支氣管炎的知識宣教

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<h3>一、概念</h3><h3>支氣管炎是指氣管，支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。</h3><h3>二、病因 1.病毒和細菌的反復感染形成了支氣管的慢性非特異性炎癥。 2.氣溫下降、呼吸道小血管痙攣缺血、防御功能下降等易致病； 3.煙霧粉塵、污染大氣等慢性刺激亦可發病； 4.吸煙使支氣管痙攣、黏膜變異、纖毛運動降低、黏液分泌增多有利感染； 5.過敏性體質的人群有一定的幾率出現支氣管炎。<br></h3><h3><br></h3> <h3>三、臨床表現 1.急性支氣管炎急性支氣管炎發病初期常常表現為上呼吸道感染癥狀，患者通常有鼻塞、流清涕、咽痛和聲音嘶啞等臨床表現。而全身癥狀較為輕微，但可出現低熱、畏寒、周身乏力，自覺咽喉部發癢，并有刺激性咳嗽及胸骨后疼痛。早期痰量不多，但痰液不易咳出，2～3日后痰液可由黏液性轉為黏液膿性。患者受涼、吸入冷空氣或刺激性氣體可使咳嗽加劇或誘發咳嗽。患者晨起時或夜間咳嗽常較顯著。咳嗽也可為陣發性，有時呈持久性咳嗽。咳嗽劇烈時常常伴有惡心、嘔吐及胸部、腹部肌肉疼痛。如伴有支氣管痙攣，可有哮鳴和氣急。一般而言，急性支氣管炎的病程有一定的自限性，全身癥狀可在4～5天內消退，但咳嗽有時可延長數周。<br></h3><h3>2.慢性支氣管炎慢性支氣管炎是指除外慢性咳嗽的其他各種原因后，患者每年慢性咳嗽、咳痰三個月以上，并連續二年。并不一定伴有持續存在的氣流受限。（1）咳嗽長期、反復、逐漸加重的咳嗽是本病的突出表現。輕者僅在冬春季節發病，尤以清晨起床前后最明顯，白天咳嗽較少。夏秋季節，咳嗽減輕或消失。重癥患者則四季均咳，冬春加劇，日夜咳嗽，早晚尤為劇烈。（2）咳痰一般痰呈白色黏液泡沫狀，晨起較多，常因黏稠而不易咯出。在感染或受寒后癥狀迅速加劇，痰量增多，黏度增加，或呈黃色膿性痰或伴有喘息。偶因劇咳而痰中帶血。（3）氣喘當合并呼吸道感染時，由于細支氣管黏膜充血水腫，痰液阻塞及支氣管管腔狹窄，可以產生氣喘（喘息）癥狀。患者咽喉部在呼吸時發生喘鳴聲，肺部聽診時有哮鳴音。（4）反復感染寒冷季節或氣溫驟變時，容易發生反復的呼吸道感染。此時患者氣喘加重，痰量明顯增多且呈膿性，伴有全身乏力，畏寒、發熱等。肺部出現濕性音，查血白細胞計數增加等。反復的呼吸道感染尤其易使老年患者的病情惡化，必須予以充分重視。<br></h3><h3><br></h3> <h3>四、治療 1.患者有全身癥狀時，應注意休息和保暖治療的目的是減輕癥狀和改善機體的功能。患者常常需要補充液體和應用退熱藥物。可適當應用鎮咳藥物。痰量較多或較黏時，可應用祛痰劑。 2.急性支氣管炎的患者對抗菌藥物并無明顯的治療效果，在治療急性支氣管炎患者時應避免濫用抗菌藥物。但如果患者出現發熱、膿性痰和重癥咳嗽，則為應用抗菌藥物的指征。對急性支氣管炎的患者應用抗菌藥物治療，可應用針對肺炎衣原體和肺炎支原體的抗菌藥物，如紅霉素，也可選用克拉霉素或阿奇霉素。流行性感冒流行期間，如有急性支氣管炎的表現應該應用抗流感的治療措施。<br></h3> <h3>五、預防 1.促使排痰對痰量較多的患者，應以祛痰為主，不宜選用鎮咳藥，以免抑制中樞神經加重呼吸道炎癥，導致病情惡化。幫助危重患者定時變換體位，輕輕按摩患者胸背，可以促使痰液排出。 2.保持良好的家庭環境衛生室內空氣流通新鮮，有一定濕度，控制和消除各種有害氣體和煙塵。改善環境衛生，做好防塵、防大氣污染工作，加強個人保護，避免煙霧、粉塵、刺激性氣體對呼吸道的影響。 3.適當體育鍛煉增強體質，提高呼吸道的抵抗力，防止上呼吸道感染，避免吸入有害物質及過敏原，可預防或減少本病發生。鍛煉應循序漸進，逐漸增加活動量。 4.注意氣候變化和寒冷季節嚴冬季節或氣候突然變冷的時候，要注意衣著冷暖，及時增加衣服，不要由于受涼而引起感冒。冬季寒冷季節室內的溫度應在18～20℃為宜。<br></h3>

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