“病房ADL結合早期康復訓練介入，使患者盡早回歸家庭與社會”（一）——針灸康復二科“愛”的延伸

咱、摯愛

<h3>　　ADL（activities of daily living）在康復醫學中指日常生活能力，反應了人們在家庭（或醫療機構內）和在社區中最基本的能力,因而在康復醫學中是最基本和最重要的內容。這些活動對健康人來說是簡單易行的，但對于病、傷、殘者來說，則可能變得相當困難和復雜。殘疾人若無力去完成日常生活活動，就可能導致自尊心和自信心的喪失，進而又會加重生活能力的喪失。</h3><h3> 讓不能行動的人重新可以行動，使不能工作的人重新能夠工作，為喪失生活自理的人重拾生活信心!為了使患者在常規的康復治療時間外獲得更多的康復訓練，我科利用每日下午時間展開優質護理延伸服務:充分利用患者非治療時間，繼續加強肢體、語言、吞咽、步態等訓練,大大提高患者生活自理能力，使更多患者康復，重返家庭與社會。愛——每日在這里悄然延伸……</h3><h3>　</h3> <h3>　　腦卒中具有高發病率、高死亡率和高致殘率等特點，我國每年新發腦卒中約200萬人，給國家及眾多家庭造成沉重的經濟負擔。而卒中后良好護理及康復對患者具有重要意義。病房康復延伸訓練、提供與患者需求或潛力一致的康復護理程序可明顯減少并發癥，縮短住院天數。61歲的楊阿姨，半年前因腦出血導致左側肢體活動障礙、康復護士李華老師下午在阿姨完成針灸和在康復室的訓練后，指導阿姨在床上進行橋式運動。瞧:在李華老師的指導下，阿姨做得很認真，有時耍點小脾氣:“不想做了!再做10個就休息了”，這種簡單的對話中，康復訓練在不知不覺地進行著……</h3> <h3>　　年輕小伙也正跟著郭洋老師做著bobarth握手，嘴里數著數，透著不想輸的勁兒。</h3> <h3>　　行走訓練也是卒中后患者康復項目之一，首先練習健腿向前及向后邁步;或兩腿交互站立，交替練習將重心移到健腿及患腿上。腦梗或腦出血的患者多數出現下肢拖曳步態和小步態現象，為了糾正他們的異常步態，在康復病房里每日下午有一道特殊的風景線，護士們在不厭其煩地訓練他們的步態，糾正著姿勢，鼓勵他們前進。</h3> <h3>　　為了強化患者肌力，促進下肢協調功能，順利完成屈髖、屈膝和邁步的動作，上下臺階訓練成了部份患者下午的必修課。在爬樓梯訓練中，遵循"健上患下"的原則，護士在旁邊嘮叨:來，慢慢來，患側下肢先下!</h3> <h3>　　尤應娥老師在幫助卒中后失語的患者進行語言功能訓練，簡單的發音是這個世界最美的語言。</h3> <h3>　　康復專科護士李華老師在指導患者各種手功能訓練器具的應用，器具可愛的造型，在輕松愉快的游戲中完成了康復訓練。</h3> <h3>　　陳余丹老師指導患者鍛煉患肢進食，多次嘗試，在一次次共同努力中患者終于成功，露出欣喜的笑容。</h3> <h3>　　康復專科護士廖林老師指導偏癱患者良肢位擺放。</h3> <h3>　　從穿衣吃飯這些生活細節鍛煉到被動關節訓練及床上主被動訓練等等項目，每天下午病房都熱鬧非凡，患者們都積極主動的完成自己的“家庭作業”。</h3> <h3>　　為了更好的康復效果，康復護士和主管康復治療師一同為患者制定了康復計劃護理項目，以及布置家庭作業。患者回病房積極訓練，在康復護士的監督和指導下，有針對有目的的提高了康復護理質量。并且每日根據患者表現進行評估，一個個笑臉是對他們最好的鼓勵。</h3> <h3>　　這是一位腦出血恢復期患者從入院半個月以來兩次康復評估單的對比數據，肌力的改變，肌張力的改變，自理生活能力等等每一項都在提高，從臥床到獨立行走，逐漸回歸自理生活。</h3> <h3>　　康復治療對于很多患者至關重要,它雖不能改變疾病本身帶來的損害,卻可以通過鍛煉增強肢體功能,讓患者恢復自信,從而盡量擺脫疾病影響,提高生活質量,甚至重返社會。病房就是是患者的一個中轉站，康復也不再是狹隘的在康復治療室訓練，如果說它在治療時可能單純的就是一個治療，那么回到病房之后患者會比較放松，就像回到家一樣。病房ADL結合早期康復訓練介入，將康復滲透到生活中，使患者盡早回歸家庭與社會，病房將是我們和患者一起奮斗的另一個戰場。</h3> <h3>　　康復治療進入“大時代”，康復護理已經成為臨床護理不可或缺的一部分，康復宣教指導得到了廣大患者的好評，我科也在定期組織康復知識培訓，有興趣的護理同仁可來科室觀摩指導，護士辦公室電話：8183250。</h3> <h3><font color="#010101"><p style="text-align: center;">編輯：柯嫦</h3><p style="text-align: center;">審核：王青</h3></font></h3>