<h3>塞拉利昂時(shí)間8月5日上午，在中塞友好醫(yī)院婦產(chǎn)科病房里，來自湖南省婦幼保健院婦四科的王詩章副主任醫(yī)師在查房后為患者Jalloh Latwata行腹部傷口檢查。</h3><h3>看到Jalloh Latwata的傷口愈合良好，王詩章醫(yī)生終于松了一口氣。</h3><h3>Jalloh Latwata激動(dòng)的流下了眼淚，她的兒子也十分高興，緊緊握著王醫(yī)生的手，連聲說：”China good! China good!”</h3> <h3>半年前，Jalloh Latwata發(fā)現(xiàn)自己月經(jīng)量多，到醫(yī)院檢查，血常規(guī)提示中度貧血，B超提示多發(fā)性子宮肌瘤。</h3><h3>最大的一個(gè)直徑約8厘米，位于子宮右側(cè)壁，可疑闊韌帶肌瘤。</h3><h3>當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議手術(shù)摘除，但是連續(xù)轉(zhuǎn)診兩家醫(yī)院，醫(yī)生都暗示手術(shù)困難，建議轉(zhuǎn)診。</h3><h3>Jalloh Latwata慕名來到中塞友好醫(yī)院，王詩章副主任醫(yī)師接診了她，并詳細(xì)詢問了病史。</h3><h3>體格檢查，輔助檢查，確診多發(fā)性子宮肌瘤，中度貧血，有手術(shù)指征。</h3><h3>但是，王詩章發(fā)現(xiàn)Jalloh Latwata個(gè)子不高，卻十分肥胖，身高160厘米，體重113千克，肚子上的贅肉厚度少說也有10厘米以上。</h3><h3>術(shù)后傷口愈合不良、感染、脂肪液化、血栓的風(fēng)險(xiǎn)極大。</h3><h3>塞拉利昂本來就缺醫(yī)少藥，國(guó)家沒有血庫，術(shù)中如果出血多不能緊急輸血，Jalloh Latwata的肥胖，自然給麻醉、術(shù)中操作帶來很大的困難。</h3><h3>怎么辦呢？像其他醫(yī)院一樣婉拒吧，看著Jalloh Latwata期待的眼神王詩章醫(yī)生于心不忍。</h3><h3>又想到臨行前，科室的程衛(wèi)主任和支部書記羅曉梅和他談話時(shí)說起的“保證安全，樹立形象，要記住辦法總比困難多”。</h3><h3>王詩章副主任醫(yī)師在把所有困難和解決方案進(jìn)行了分別列出后，最終決定將Jalloh Latwata收入院并為其做手術(shù)。</h3> <h3>王詩章把Jalloh Latwata的病情向隊(duì)里做了匯報(bào)，開展了全院會(huì)診及術(shù)前討論，并做了十分充分且細(xì)致的準(zhǔn)備。</h3><h3>因塞拉利昂缺醫(yī)少藥，手術(shù)器械及用品也十分緊張，為了既確保手術(shù)的順利進(jìn)行，又節(jié)約手術(shù)用品，他們甚至連術(shù)中可能會(huì)用多少根線都考慮到了。</h3><h3>7月26日上午，手術(shù)按計(jì)劃開始，切皮，皮下脂肪。</h3><h3>果然不出所料，經(jīng)測(cè)量，患者皮下脂肪層足足有15厘米厚。</h3><h3>手術(shù)進(jìn)行，前鞘，腹膜，順利進(jìn)腹，洗手探查，子宮足足有孕三個(gè)月大小，表面凹凸不平布滿了大大小小的結(jié)節(jié)，其中最大的一個(gè)位于子宮下段右側(cè)壁，這個(gè)部位靠近輸尿管。</h3><h3>因?yàn)榛颊叻逝郑孕g(shù)中肌肉不松弛，孕三個(gè)月大小的子宮無法娩出體外，手術(shù)團(tuán)隊(duì)決定在腹腔內(nèi)先剔除其中一個(gè)稍大的再娩出……</h3><h3>時(shí)間一秒一秒的過去了，手術(shù)室里只聽到監(jiān)護(hù)儀的“嘀嘀”聲，偶爾還有手術(shù)人員和器械護(hù)士小伙tony的對(duì)話，“give me clamp”，“stitch”，“quick”……</h3><h3>經(jīng)過兩個(gè)多小時(shí)的奮戰(zhàn)，在醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，終于把巨大的闊韌帶肌瘤剔除并一層層縫好了切口，順利關(guān)腹。</h3><h3>手術(shù)做完了，這只是第一關(guān)，術(shù)后還需要警惕“感染”、“傷口脂肪液化”、“雙下肢血栓”等等并發(fā)癥。</h3><h3>術(shù)后，王詩章絲毫不敢懈怠，每天開具英文醫(yī)囑并看著護(hù)士執(zhí)行，術(shù)后第一天、第二天只要傷口滲濕，隨時(shí)換藥，叮囑家屬為患者的雙下肢按摩…….</h3><h3>在大家的共同努力下，Jalloh Latwata的傷口愈合良好，達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。</h3><h3>塞拉利昂的醫(yī)療條件十分落后，援塞醫(yī)療隊(duì)在這里的生活條件也遠(yuǎn)遠(yuǎn)比不上國(guó)內(nèi)。</h3><h3>但無論如何艱苦，他們都時(shí)時(shí)刻刻牢記醫(yī)療隊(duì)的使命，全心全意為當(dāng)?shù)厝朔?wù)，圓滿完成援外醫(yī)療任務(wù)。</h3> <h3>湖南醫(yī)聊特約作者：湖南省婦幼保健院 婦四科 王詩章</h3>
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