慢傷治療糖足篇，讓保足不再是夢

慢傷小王子蔣亮

<h3>“醫生，醫生，我腳爛了好幾個月了，最要命的是我還有糖尿病，別個說糖尿病治不好，我的腳要遭切了。”啥子啊？切腳，腳腳切了哪門生活，哪門掙錢錢嘛，哪門去游祖國的大好河山嘛？那是不是所有的糖尿病足都要遭切？今天就讓慢傷小王子給大家科普科普。</h3><div>首先我們先來認識一下什么是糖尿病足？</div> <div><br></div><h3>       糖尿病足是糖尿病的一種常見并發癥，也是糖尿病患者截肢的主要原因。所以它的罪魁禍首還是糖尿病，而糖尿病是多病因引起的以慢性高血糖為特征的終生性代謝疾病，所以它需要我們終生在專業內分泌醫師的指導下采用飲食、運動、藥物等綜合措施將血糖控制在一個合理的范圍，這樣對我們人體也沒得啥子損害。但如果我們平時有病不治療，還海吃海喝的話，人體就會長期處于高血糖和高胰島素血癥下，就容易引起機體大血管及微血管病變，那么就會導致很多的并發癥，如增加心腦血管疾病發病率及病死率，腎功能受損，眼底及神經病變。而糖尿病足只是其中的并發癥之一。至于糖尿病足能不能保住肢體還要看糖尿病的控制情況和足部潰瘍的深度、血管栓塞的情況、感染的情況等綜合判定。為了方便分類，我們將糖足分為6級（0-5級）這就是有名的Wagner分級。</h3> <h3>那么以目前的技術水平我們可以治療哪些級的糖尿病足呢？怎么治療呢？</h3><h3>       要治好糖尿病足必須建立在多學科緊密合作，同時治療全身疾病的基礎上，應用多種傷口治療手段才能抑制病情發展，快速康復，減少復發</h3><h3><br></h3> <h3>      近幾年我院依托整形燒傷科<span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">聯合內分泌科、風濕免疫科、血管外科、骨科等多學科成立傷口治療中心。中心運用傷口濕性理念，采用各類新型敷料、負壓封閉引流、富血小板生長因子凝膠、外用藥物、皮膚移植、皮瓣轉移等多種治療手段綜合治療糖尿病足部潰瘍收到較好效果，為更多的糖足患者保全了肢體。</span></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-text-size-adjust: auto; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);"><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">       下面這些大爺，大媽，大哥，大姐就是不想切腳腳才來找我們的！好在慢傷小王子所在團隊總算不負厚望，又讓他們重新站起來，走向新生活。0-2級的傷口治療相對簡單，但也不可輕視，需專業的傷口治療人員處理及健康指導，多學科合作同時治療，才可能讓病情不繼續發展。我們重點看看3、4級糖尿病足部潰瘍的保肢治療。</span></h3><h3></h3> <h1><b>基于多學科合作下的保肢案例</b></h1> <h1><b>一 Wagner 4級骨質破壞、骨髓炎</b></h1> <h3>大哥創面已經4個多月了，從開始的一點破皮到傷口一天天擴大、感染、發臭，都已經走了好幾家醫院了，沒得法都說要切腳腳。我才50多歲切了腳腳哪門辦哦??。打開傷口我驚住了，整個房間臭氣熏天，膿液瞬間流淌，整個腳已經腫得像個皮球，足底橫向貫通，大量肌腱壞死，骨質破壞伴骨髓炎，血糖20mmol/L,血紅蛋白62g/L。這還有法治嗎？好難好難??，不怕不怕，我們可是有專業的團隊的，哪怕有一絲的希望我們也要盡100%的努力??</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-text-size-adjust: auto; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">通過多科會診，系統篩查，內分泌專家控制血糖，醫療團隊治療基礎疾病、改善下肢微循環，傷口團隊采用傷口綜合治療技術同時發力，最終傷口逐漸愈合大家臉上充滿笑容，大哥重拾信心。</p> 完美愈合，不影響功能 <h3>出院時還估倒讓我和他合個影，開森??。</h3> <h3>愈合半月后復查，大哥又可以瀟灑地走起來了，內心掩不住的喜悅??，雖然平時換藥辛苦，但看見大哥滿臉的笑容，一切的付出都是值得的??????</h3> <h1><b>二 Wagner 3級肌腱壞死骨質未破壞</b></h1> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-text-size-adjust: auto; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">同樣在內分泌專家有效的血糖控制下，同時進行系統的傷口綜合治療，快速康復，保足成功，開心出院。</p> <h3>半月復查，大張皮存活完好，完美??</h3> <h1><b>三糖足伴血管栓塞的病例</b></h1> <h1><b>Wagner 4級骨質破壞、骨髓炎</b></h1> <h3><br></h3><h3>大爺91歲高齡，左足第二趾潰瘍8月不愈，肌腱壞死，趾骨外露，每天疼痛難忍，夜不能寐。最先吃止痛藥還有點效果，后面吃??也無濟于事，脾氣也變得暴躁了，疼的時候他說恨不得用刀砍下那只爛腳??。聽到這些我內心一緊，一定要減少爺爺的痛苦。通過篩查，爺爺血糖18mmol/L脛前動脈栓塞，我院采用多學科聯合治療模式，由內分泌專家調控血糖，同時血管科專家改善足部微循環，并打通血管，期間傷口由傷口治療團隊系統管理同時治療，傷口愈合，保肢成功。爺爺的腳終于不再疼痛，臉上又開始有了笑容，又變得仁慈可愛啦。</h3> <h3></h3><h1><b>四 Wagner 4級局部壞疽</b></h1> <h3>同樣采用控制血糖，血管再通，創面修復的原則，期間創面由傷口治療師全程管理，保肢成功。<br></h3><h3><br></h3><h3></h3> <h3>雖壞趾被切除但愈合后不影響功能</h3> <h3>由此可見0到4級糖尿病足部潰瘍都是有保足希望的，但需多學科緊密合作，同時治療。只是隨著級數的增加，治療難度也在不斷的增大，費用也會成倍的增加。</h3> <h3>那我們是不是無所不能？我想說的是“我們是人，不是神。”很多糖足我們也無能為力，為了挽救生命，最終也只有切去壞肢。那哪些是神仙都難挽回的腳腳??呢？<br></h3><h3><br></h3><h3></h3> <h1></h1><h1><b>Wagner 5級，全足壞疽，這種情況一般會有較大的動脈血管的栓塞，很少因為單純感染而導致全足壞死。出現這種情況我們也是愛莫能助啦??</b></h1> 所以糖足治療的關鍵在于早期系統的調控血糖，早期預防、早期篩查、及時治療才能抑制疾病的發展，降低切肢的風險。 <h3>大家看看自己屬于哪種吧，好啦好啦還是找專業的人員為你排憂解難吧！</h3><h3><br></h3><h3><br></h3><h3><br></h3><h3>達州市中心醫院整形美容燒傷科-傷口治療中心</h3><h3>電話：0818-2390797</h3><h1 style="text-align: left;"><b> </b></h1> <h1><b> 請關注我</b></h1> <h3><br></h3><h3><br></h3>

跆拳道,波多野结衣结婚了吗,JAPANESE50MATURE亂倫,美女视频黄网站免费观看

慢傷治療糖足篇，讓保足不再是夢

慢傷小王子蔣亮