<h3>按檢驗科朱武主任的安排，通過前期與兒三科楊關山主任聯系溝通協商，獲得楊主任大力支持。6月21日，檢驗科張波帶領技術人員參加了兒三科新生兒科晨會。首先由張波向大家介紹了本次來意，主要溝通交流學習關于新生兒和嬰幼兒血流感染檢測的臨床價值及怎樣才能做到規范送檢，血流感染檢測在患兒血流感染中的應用價值。</h3><h3>技術人員詳細講解了“血流感染檢測的臨床價值及規范送檢”的內容，從血流細菌感染診治的難點與困惑講起，臨床對患兒的疾病診斷容易而針對病原體診斷困難；對疾病的治療多以經驗性治療多而針對病原體治療少，經驗性治療可能出現治療失敗等，通過分析原因，不同細菌的感染臨床癥狀非常相似，同一種細菌感染后對抗菌藥物的敏感性又各不相同，盲目的治療容易造成治療失敗；新生兒及嬰幼兒免疫機制不健全，容易引起血流感染及膿毒血癥，延誤治療會導致患兒存活率大幅度降低，早發性血流感染是新生兒死亡的主要原因之一。為了及時診斷血流感染及獲得病原菌，臨床及時送檢合格血液培養起到關鍵作用。</h3> <h3>技術人員在晨會期間利用幻燈片為大家講解血流感染檢測的的臨床價值</h3> <h3>講者介紹了血流感染臨床送檢指征</h3> <h3>講解血培養采血套數與血培養陽性率之間的關系</h3> <h3>護理姐妹們認真聽講血流感染標本采集操作規范及注意事項。</h3> <h3>對醫生而言，血培養檢測能否指導其診斷及治療；微生物實驗室能否成功地得到正確合格的標本；患者能否有機會調整用藥，正確治療，護士在規范采血中扮演者重要角色，如采血時機把握、手清潔、血培養瓶消毒、患兒皮膚消毒、采血量及采血順序等是否按操作規范要求操作，直接影響檢驗結果的可靠性。</h3> <h3>對于臨床關注的問題：1、陽性率低；2、治療無效等問題。本次培訓交流中做了全面回答，如局部的感染，細菌未侵犯血流系統、采血的時機不對、患者使用了抗菌藥物、采血量太少、未能及時送檢等問題導致陽性率低，治療失敗的發生；治療無效——存在標本的污染情況，如果皮膚定植的細菌沒有被殺死，這些細菌將通過針頭被吸入血培養瓶并在瓶中生長，這些細菌（主要凝固酶陰性葡萄球菌）引起導管相關性敗血癥（住院患者血培養第一位）。臨床特別關注：表皮葡萄球菌！多套采血培養，多套培養陽性，判斷為感染菌；多套采血培養，出現單套陽性，判斷為污染菌；單套采血培養，單套陽性，是致病菌還是污染菌？確認困難。</h3> <h3>經過大家共同的學習和溝通，了解了為什么要做血培養？血培養是診斷血流感染與膿毒癥的金標準，血培養可以分離得到致病菌，確認感染原發部位，并進行藥物敏感性實驗制定更準確的治療方案。使我們工作流程更加順暢，確保患兒血培養有效送檢：治療感染，而不是污染；治療感染，而不是定植！從而提高了我們的工作質量，更好為患者服務。</h3><h3>感謝楊主任在本次培訓活動中大力支持，同時也感謝各位醫護人員積極參與及好評，謝謝大家！</h3>
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