膝關節置換術

嬌

<h3><font color="#167efb">門診中經常遇到這樣的患者“大夫，我這腿疼的厲害，我去別的地方查了說要做手術，但是我不想換關節，麻煩您幫我保守治療吧！”</font></h3> <h3>“不想換關節”似乎成了不做手術的理由，但是關節換與不換真的是想不想就能解決的嗎？一定不是的，大家一定要擺正心態，不要過于恐懼，有些情況可以保守治療，但是有些疾病情況手術是最好的選擇。</h3><h3><br></h3><h3> 了解人工關節置換</h3><h3><br></h3><h3>人工關節置換即是以金屬或陶瓷等人工材料替換人體關節內已經嚴重破損的軟骨面，從而消除疼痛，恢復關節功能。目前國內比較成熟的、開展較多的人工關節是膝和髖關節。人工肩肘和手足的小關節也在臨床逐漸使用。目前人工膝關節置換術已成為臨床上治療膝部嚴重疾患、重建膝關節功能常用的手術方法。</h3> <h3> 這樣的人適合換關節</h3><h3><br></h3><h3>1、嚴重的骨性關節炎、類風濕性關節炎、強直性脊柱炎；</h3><h3>2、（靜止的）膝關節結核或者感染性關節炎；</h3><h3>3、反復發作疼痛而口服藥物或保守治療已經無法有效控制的骨性關節炎；</h3><h3>4、膝關節嚴重變形影響正常生活的關節炎。</h3><h3>需要注意的是，符合上述適應證的年輕、活動量大的患者，如果術后不受限制地活動，手術失敗率很高。因此，對年輕的的患者、活動量大的老年人以及重體力勞動者應優先考慮其他關節重建手術，如關節融合術或截骨術。</h3> <h3> 這樣的人不適合換關節</h3><h3><br></h3><h3>1、關節活動受限但不疼痛；</h3><h3>2、肢體不等長；</h3><h3>3、X線片上有關節嚴重受損表現而沒有明顯的臨床癥狀；</h3><h3>4、膝關節周圍肌肉癱瘓;</h3><h3>5、膝關節已長時間融合于功能位, 沒有疼痛和畸形等癥狀等。</h3><h3>另外，還有一些需要慎重考慮的情況：年紀輕、術后活動多、肥胖、手術耐受力差等。</h3> <h3> 人工膝關節置換術注意事項</h3><h3><br></h3><h3>膝關節置換術往往是膝關節骨關節炎患者為解除多年病痛最后的治療，故圍手術期應做詳細而周密的計劃，術中正確貫徹手術原則。</h3><h3>(1) 術前測量：術前對X 線片應有全面的了解，并對關節的內外翻角度進行仔細的測量，為術中的截骨提供依據。</h3><h3>(2) 截骨定位：截骨準確與否直接關系到手術成敗，術中應熟悉并正確使用各種定位器，使截骨后伸膝和屈膝位的間隙相等。</h3> <h3>(3) 假體選擇和安裝：選擇匹配的假體寧小勿大，安裝假體時應注意軸線與旋轉中心的一致以及髕股運動軌跡，防止關節屈伸時的脫位傾向。</h3><h3>(4) 軟組織平衡：對于嚴重的膝內(外) 翻畸形,除正確的截骨外，軟組織的松解尤為重要，手術應嚴格把握軟組織松緊尺度，使膝關節兩側的軟組織在屈伸時達到平衡，提高術后關節的穩定性。</h3> <h3>如果您飽受疾病的折磨，想做膝關節置換請咨詢恩良醫院，骨二科董佰平大夫。他將幫助您擺脫疾病的痛苦，還您一個健康的關節。</h3><h3>咨詢電話4955055</h3>

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