<h3>有一位長期蹲位工作的患者長期右髖部疼痛，在多家醫院診斷為滑膜炎，治療效果差。我在門診通過查體發現4字征陽性，前方撞擊實驗陽性，考慮髖關節撞擊癥，經X線片、CT和MRI（我院可以做單髖MRI， 向放射科的老師致敬）確診。我們運動醫學團隊經過精心術前準備，今日上午在關節鏡下行Pincer成形，盂唇損傷縫合，Cam成形手術。</h3> <h3>術前的CT。</h3> <h3>術前MRI。</h3> <h3>自制的會陰柱。</h3> <h3>穿刺定位。</h3> <h3>成形Pincer，縫合盂唇。</h3> <h3>成形Cam。</h3> <h3>武豪杰副主任醫師：髖關節撞擊癥也稱股骨髖臼撞擊綜合征（femoro-acetabular impingement），由Ganz等于1999年和2003年報道并正式提出，是由于髖關節發育異常，髖臼緣（帽沿）破損或股骨頭（腦袋）長出多余骨質，造成「帽子」和「頭」不匹配而發生的過度磨損，從而損傷了髖關節內部結構，引起疼痛和不適。</h3><h3>臨床表現：腹股溝區疼痛，通常在活動或久坐后加劇，呈間歇性，后期呈持續性。病變常呈單側性，查體時髖關節活動受限，撞擊試驗陽性。其他可能的癥狀還有關節卡頓感、關節交鎖以及關節彈響。另外，許多患者在久坐、爬樓梯、上下車、穿鞋穿襪或者進行髖關節旋轉動作后，疼痛會明顯加重。</h3> <h3>這個疾病早期常被診斷為髖關節滑膜炎，中晚期常被診斷為股骨頭壞死。早期如果不能及時診治可發展為髖關節骨性關節炎，需行髖關節置換手術，給患者生活和經濟上帶來很大的影響，所以要早診斷早治療。</h3> <h3>這個患者是一個髖關節撞擊癥引起的髖關節骨性關節炎，我們給他做了一個髖關節置換手術。</h3>
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