【醫訊】化療神器——輸液港市人民醫院普外二科成功開展植入式靜脈輸液系統

海潮音

<h3>日前，市人民醫院普外二科李宏主任與楊愛峰副主任在手術室成功開展了植入式靜脈輸液系統（PORT）靜脈輸液港的新技術引進。此項技術的開展對長期化療的腫瘤患者、長期靜脈營養注射的患者、血液系統疾病須經常性輸血的患者等大有裨益。<br></h3> <h3>臨床中有一些特殊的病人，他們需要反復大量輸液，頻繁的扎針，滿臂的針眼對于他們來說是一種恐懼，一種強忍的疼痛。尤其，對于長期需接受化療的患者，化療藥物會刺激血管，在頻繁的輸液后血管彈性變差、閉塞，容易出現化療藥物的外滲，從而引發靜脈炎、局部皮膚腫脹、水泡、潰爛甚至壞死等不良后果。</h3> <h3>為解決上述問題，輸液港應運而生。輸液港，是用來進行化療或腸外營養的專用輸液裝置。它由兩部分組成：置入頸內靜脈的導管，和埋藏在皮下、用于連接輸液針的底座。</h3> <h3>術中，通過確認頸內靜脈走形方向，在患者鎖骨下方胸壁的皮下組織內植入一個靜脈導管和注射座，建立起一條靜脈通道，通過這個“輸液港”就可以輸注各種藥物、營養液，甚至抽血化驗等，使患者再不用忍受反復扎針找血管之苦。</h3> <h3>確認頸內靜脈走行方向</h3> <h3>李宏主任與楊愛峰副主任認真做好植入前準備</h3> <h3>輸液港（PORT）是完全植入人體內的閉合輸液裝置，可為患者提供長期的靜脈血管通道。Port手術最早開展于北美和歐洲，手術通過皮下植入港體，連接導管，建立中心靜脈通道，適合腫瘤患者長期化療、反復抽血、輸血及需要長期靜脈營養者。</h3> <h3>頸內靜脈穿刺</h3> <h3>植入底座</h3> <h3>植入成功</h3> <h3>開心輸液</h3> <h3>與傳統靜脈輸液相比，“輸液港”可以減少反復靜脈穿刺的痛苦和難度，減少感染風險，同時可將各種藥物直接輸注到中心靜脈，防止刺激性的藥物對外周靜脈的損傷。美觀方便，不影響患者正常生活和工作，是目前惡性腫瘤化療包括長期腸外營養治療患者的最佳方式。</h3> <h3>輸液港的優勢很多：1、外表看不出有鎖穿樣的管道、避免鄰里同事的問詢騷擾；2、由于沒有外露部分，所以不影響洗澡；3、阻塞的幾率很低，所以不需要每周到醫院通管換膜，每次化療時順便通管即可；4、由于均埋在體內，所以很難感染。5、不存在像普通那樣的“跑針”，從而避免了化療藥物外漏、燒傷皮膚和刺激靜脈；6、不會像鎖穿管一樣易于脫落、導致重復放置；7、可以長期放置達數年之久，可以重復使用上萬次。</h3> <h3>楊愛峰，主任醫師，普外二科副主任。從事普外科專業二十余年，曾在哈醫大一院普外科腹腔鏡組進修學習。發表國家級及省級論文多篇，醫療專著2部。獲黑龍江省衛生廳新技術應用獎1項；獲市科技進步獎2項?，F任民盟委員；市政協委員；中華全科醫師黑龍江省內鏡微創保膽專業委員會委員；黑龍江省醫師協會結直腸肛門外科精準醫療委員會委員；黑龍江省醫學會結直腸腫瘤分會協作組組員。</h3><h3>楊愛峰作為一個長期從事普外科專業的醫生，基于長期臨床工作中經常看到，腫瘤病人在化療過程中多次鎖骨下穿刺用藥的痛苦，及需要長期腸外營養的病人，每次為靜脈輸液困難而痛苦，而美小護們為患者扎針時無處下針而苦惱，遂萌生了學習引進靜脈輸液港的想法。于是來到黑龍江省腫瘤醫院置管中心進行系統學習靜脈輸液港手術標準操作及并發癥處置。學成歸來后迅速開展了此項技術，并取得了良好的效果，患者及患者家屬非常滿意，此項技術不僅提高了腫瘤患者及長期腸外營養患者的生活質量，也為市人民醫院的新技術領域又增補了一項空白！</h3>