2019.4.16山西省人民醫院呼吸與危重癥醫學科醫衛雙優下基層—臨縣之行山西省人民醫院和平院區PCCM科 <h3> 此次會議的內容是無創通氣的序貫治療和院內靜脈血栓疾病的防治。</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"> 呼吸衰竭是無創通氣的適應癥，但是在基層醫院使用無創通氣中依然存在困惑。張自立主任結合臨床病例，講解了有創通氣與無創通氣的區別，并指出在慢阻肺患者中從有創到無創通氣治療的切換點，應把握肺部感染控制窗（PIC窗）和自主呼吸試驗，為我們的臨床治療提供了理論依據，使機械通氣患者在治療中獲益，減少呼吸機相關肺炎的發生。</h3> <h3> 吳玉枝主任講解了院內靜脈血栓栓塞疾病（VTE）的防治。VTE包括肺栓塞（PTE）和下肢深靜脈血栓形成（DVT），這兩種疾病本質是同一種疾病，只是發生在了不同的部位，絕大多數肺栓塞患者都合并有DVT。肺栓塞一旦發生，死亡率較高，如何管理VTE，減少院內猝死的發生，已經上升到了醫院管理的高度。通過吳主任的講解，全院醫護對該疾病有了進一步的認識，提高了對該疾病的風險評估意識。</h3> <h3> 呼吸科李文龍主治醫師匯報一例無創通氣成功治療慢阻肺合并肺性腦病的患者。呼吸科新成立不久，科室收治了許多危重患者，正值山西省人民醫院呼吸與危重癥醫學科蔣蕊主治醫師來縣醫院精準醫療扶貧，她帶來了許多新的理念，進一步規范化了呼吸科的診療工作。</h3> <h3> 最后，張自立主任對病例進行了點評，病例不錯，但是在在文書書寫中還有些瑕疵，今后還需繼續完善。</h3> <h3> 臨縣人民醫院呼吸科張繼保主任對此次會議進行總結，希望今后有更多的學術交流，縣醫院的診療水平也會在交流中穩步提高，讓當地老百姓不出門，少花錢，享受高水平的醫療服務。</h3>