前交叉韌帶斷裂--取腘繩肌腱膝關節鏡下重建前交叉韌帶

赤峰學院附屬醫院紅山院區骨科

<h3>前交叉韌帶，又稱前十字韌帶，位于膝關節內，連接股骨與脛骨，主要作用是限制脛骨向前過度移位，對膝關節的穩定性起著重要的作用。<br></h3> <h3>前交叉韌帶一旦斷裂，關節就會失去穩定性。不穩的關節就會前后錯動，左右錯動。這樣就會迅速將半月板軋碎，把關節面的軟骨磨掉。ps：韌帶千萬條，診斷第一條；治療不規范，親人淚兩行。</h3> <h3>我科在這周收治兩例前交叉韌帶斷裂患者，并順利完成膝關節鏡下重建前交叉韌帶術。</h3> 相關病歷資料 <h3>病歷（一）</h3><h3>患者男性 38歲主因扭傷致右膝關節疼痛、不穩1年半入院，查體右膝過伸過屈痛（+），前抽屜試驗（+），Lachman test(+)，膝關節外側間隙壓痛（+）。</h3> 術前右膝關節MRI <h3>右膝關節前交叉韌帶走向、張力改變，呈高信號，提示前交叉韌帶斷裂</h3> <h3>前交叉韌帶斷裂</h3> <h3 style="text-align: left;">外側半月板撕裂—層裂</h3> <h3>治療：給予右膝關節鏡探查外側半月板成形、取腘繩肌腱、重建前交叉韌帶。</h3> 術中照片 <h3>前交叉韌帶股骨止點處完全斷裂</h3> <h3>前交叉韌帶股骨止點處完全斷裂</h3> <h3>術中見外側半月板撕裂—層裂</h3> <h3>半月板撕裂碎片（在膝關節內形成游離體、損傷膝關節軟骨）</h3> <h3>重建后的前交叉韌帶</h3> <h3>重建后的前交叉韌帶，探勾探查張力、強度非常滿意</h3> <h3>手術后切口照片，微創</h3> <h3>病歷二</h3><h3>患者女性 59歲主因車撞傷致左膝關節疼痛、活動受限6天入院，查體左膝關節左膝關節屈伸活動受限，內側副韌帶走形區壓痛陽性，外搬試驗陽性，0度位、30度位外搬開口感陽性，前抽屜試驗陽性，Lachman test陽性。</h3> 術前左膝關節MRI <h3>前交叉韌帶張力改變、走形異常——前交叉韌帶斷裂</h3> <h3>內側副韌帶股骨支點撕裂</h3> <h3>治療：給予左膝關節鏡探查滑膜清理、取腘繩肌腱、前交叉韌帶重建，內側副韌帶切開修補術。</h3> <h3>前交叉韌帶重建術中照片（探鉤探查韌帶強度、張力滿意）</h3> <h3>關節鏡手術系微創手術，對膝關節（前后交叉韌帶斷裂、半月板損傷、髕骨脫位、膝關節滑膜炎），肩關節（肩袖損傷、盂唇損傷、肩關節脫位、凍結肩），髖關節（撞擊綜合征、盂唇損傷、滑膜軟骨瘤病），踝關節（撞擊綜合征、韌帶損傷、軟骨損傷）等疾病，手術效果好，創傷小，術后恢復快，從而大大減輕了患者的痛苦。</h3><h3>赤峰學院附屬醫院紅山院區引進美國施樂輝關節鏡系統，為廣大患者的健康保駕護航。</h3><h3><br></h3><h3><br></h3><h3><font color="#ed2308">赤峰學院附屬醫院紅山院區骨科</font></h3><h3><br></h3><h3><font color="#ed2308">咨詢電話：8362161（醫）、8362398（護）</font></h3><h3><br></h3><h3><font color="#ed2308">15849990101 （楊鳳東主任）</font></h3><h3><font color="#ed2308">13947683098 （秦志明醫生）</font></h3>