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病例分享:骨髓形態(tài)學和流式細胞學完美演繹診斷慢性粒-單核細胞白血病1例

木藍 市人民醫(yī)院檢驗科血液室

<h3><ul><li><b><font color="#333333">簡要病史:患者,男,70歲,主因發(fā)現(xiàn)白細胞升高1天入院。查體:P 98次/分、BP 145/90mmHg, 無貧血,淺表淋巴結未及腫大,雙肺呼吸音粗,可聞及哮鳴音,肝未及,脾大。</font></b></li></ul></h3> <h3><b>相關實驗室檢查:</b></h3> <h3><b>血常規(guī):</b></h3> <h3><b>生化檢查:</b></h3> <h3><b>生化檢查:</b></h3> <h3><b>凝血功能:</b></h3> <h3><b>乙肝五項:</b></h3> <h3><b>細胞學檢查:外周血成熟單核細胞占66.2%,粒系可見病態(tài)造血,胞漿顆粒減少。</b></h3> <h3><b>外周血涂片 瑞-姬氏染色 X1000</b></h3> <h3><b>外周血涂片 瑞-姬氏染色X1000</b></h3> <h3><b>外周血涂片 瑞-姬氏染色X1000</b></h3> <h3><b>骨髓穿刺細胞學:成熟單核細胞占46.0%。</b></h3> <h3><b>骨髓涂片 瑞-姬氏染色X1000</b></h3> <h3><b>骨髓涂片 瑞姬氏染色X1000</b></h3> <h3><b>骨髓涂片 瑞姬氏染色X1000</b></h3> <h3><b>骨髓流式:</b></h3> <h3><b>最終診斷:慢性粒-單核細胞白血?。–MML)?</b></h3> <h3><b>小結:病例特點:老年男性,以白細胞增高入院,脾大。外周血和骨髓以成熟單核細胞為主,粒、單兩系可見病態(tài)造血。血常規(guī)顯示單核細胞絕對值增高。</b></h3> <h3><b>CMML定義:CMML是一種克隆性造血組織惡性腫瘤,其特征為同時具有骨髓增殖性腫瘤和骨髓增生異常綜合癥的特點。</b></h3> <h3><b>CMML診斷標準</b></h3>
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