營衛不和

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<h1> </h1>營衛不和：一般是指表證自汗的病理而言。表證自汗有兩種情況：一是“衛弱營強”。因衛外的陽氣虛弱，失去外固的能力，汗液自行溢出，臨床表現為身不發熱而時自汗出。二是“衛強營弱”，因陽氣郁于肌表，內迫營陰而汗自出，臨床表現為時發熱而自汗，不發熱則無汗。中文名 營衛不和解釋   表證自汗性質   醫學類別   中醫 <h1>概念</h1><h1> </h1><h1>營氣</h1>要知道營衛不和首先要知道什么叫“營”和什么叫“衛”。營氣從現代分析，營氣即營養物質，是指人體必需的各種物質，包括蛋白質、氨基酸、糖類、脂類、維生素、微量元素等。營養物質是由水谷精氣中的精華部分所化生。營氣分布于血脈之中，隨血液循環營運于全身。《素問·痹論》：“營者，水谷之精氣也。和調于五臟，灑陳于六腑，乃能入于脈也。故循脈上下，貫五臟，絡六腑也。”營氣雖在血管中，但必須通過微循環才能進行物質交換，供組織細胞所需，所以，與經脈流注次序合稱的營氣運行是針對各臟腑（經脈）所需物質的轉化過程而言，如營氣運行旺于肝經時，則轉化成肝臟所需物質的功能增強，或是肝經所調控的微循環開放。因血液就象一個儲備箱，而營氣就是箱中的共用物質，各臟腑（機能）所取必需物質具有時序性，所以營氣運行是指營養物質的相互轉化代謝的過程。 <h1>衛氣</h1>衛氣是指防衛免疫體系及消除外來的機體內生的各種異物的功能，包括機體屏障、吞噬細胞系統、體液免疫、細胞免疫等。《靈樞·本藏》：“衛氣者，所以溫分肉、充皮膚、肥腠理、司開合者也”，“衛氣充則分肉解利，皮膚調柔，腠理致密矣”，即指皮膚的屏障防衛機能。《素問·痹論》：“衛者，水谷之悍氣也，其氣慓疾滑利，不能入于脈也，故循皮膚之中，分肉之間，熏于盲膜，散于胸膛”，指衛氣運行于脈管外的分肉間隙，也似已感應到T細胞免疫體系等的產生部位，“肓膜”疑指胸腺等中樞免疫器官。 <h1>營衛的生理功能</h1>營衛的生理功能《靈樞·營衛生會篇》曰：“人受氣于谷，谷入于胃，以傳于肺，五臟六腑，皆以受氣，其清者為營，濁者為衛，營在脈中，衛在脈外，營周不休，五十而復大會。”營氣、衛氣都屬于人體的營養物質，來源于脾胃運化所產生的水谷精微。其“清者”，即水谷精微中最清純、最精華的部分為營氣，由于其性質清柔，故能行于血脈之中，其“氣從太陰出，注予陽明”，依次循十二經脈、督、任，“下注肺中，復出太陰” (《靈樞 .營氣篇》)。一晝一夜五十周次，營周不休，并能“津液，注之于脈，化以為血，以榮四末，內注五臟六腑”(《靈樞 .邪客篇》)。而“濁者”，即水谷精微中剛悍的部分為衛氣，《內經》中又稱為“人氣”、“陽氣”，由于其為“水谷之悍氣也，歷氣滑利，不能入于脈也” (《素問·痹論篇》)。故在外能“ 行四末、分肉、皮膚之間而不休”(《靈樞·邪客篇》，在臟腑能“熏于盲膜，散于胸腹”《素問 .痹論篇》)。而且衛氣在人體的循行具有一定的規律，“ 晝日行于陽二十五周，夜行于陰二十五周，周于五藏”(《靈樞·衛氣行篇》)，即白天行于體表，夜晚則行于內臟，與營氣相合，共助五臟之精，以涵養五臟之神，神安則能寐。衛氣這種有規律的行陽入陰，與自然界陽氣的晝夜變化相一致，正如《素問.生氣通天論篇》所言：“故陽氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉”，從而保證了人體正常的作息機制，即“氣至陽而起至陰而止”(《靈樞·營衛生會篇》)，在生理上表現為白晝目張而寤，體表溫熱，機能旺盛，防御外邪能力亦較強，而夜晚則臟腑安和，目冥而寐。營衛雖然運行途徑不同，但其“陰陽相隨，外內相貫”(《靈樞·衛氣篇》)，“五十而復大會”，所以營衛的相互協調是保證衛氣發揮正常生理功能的前提條件，“營衛之行，不失其常，故晝精而夜瞑”(《靈樞·營衛生會篇》)。<h1> </h1><h1>治療方法</h1>治療上用桂枝湯。桂枝湯是《傷寒論》的代表方之一，仲景方約二百余首，其中用桂枝湯加減變化而出者，計有二十八方，約占七分之一。此方不僅用于外感風寒表虛證外，且大量用于臨床各科之無表證者。前人柯韻伯、王子接、鄭欽安都談到本方既是解表劑，又是和里劑，尤其王子接論述傷寒方，列桂枝湯為和劑祖方。歷代醫家稱譽此方為仲景“群方之冠”。實踐證明，桂枝湯功用既能調和營衛，又能燮理陰陽，與麻黃湯之專于發表，及三承氣湯之專于攻里者不同。正因為它具有解表和里的功效，因此，可用于營衛失調，營衛不足及陰陽失調所導致的許多病癥。

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