<h3> <font color="#b04fbb"><b>新春已至，一群“豬寶寶”迫不及待的踏春而來，攜福迎新。但仍有些許不遂人意，子宮破裂再次向我們敲響了警鐘。</b></font></h3> <h1><b><font color="#ed2308"> 只是尋常的幾聲咳嗽而已......</font></b></h1> <h3> <font color="#b04fbb"><b>26歲的劉女士與萬千媽媽一樣，也是準備了許久，終于在五個多月前在當地醫院檢查出懷孕，現已經懷孕24周了，所有人期待著豬寶寶能健康順利的出生。但劉女士做夢也沒想到，幾聲咳嗽讓她失去了胎兒，甚至差點兒丟了自己的命……</b></font></h3> <h3> <b> <font color="#b04fbb">2019年2月17日早上，劉女士像往常一樣，早早的起床活動時咳嗽了幾聲，接著劉女士便出現了下腹部疼痛的情況，且逐漸加重。漸漸的，疼痛蔓延到了上腹部，并且還伴有腰痛，這時家人也緊張起來，趕緊陪同劉女士來到當地的醫院就診。醫院彩超提示：1、肝實質彌漫性回聲改變，2、腹腔積液。3、右腎輕度積水。4、中孕，單活胎。查淀粉酶：99U/L，考慮“胰腺炎”。當地醫院給予治療后，未見好轉，就立即連夜急診轉入河南省人民醫院。</font></b></h3> <h1><font color="#ed2308"><b> 您在，省醫產科與您同在</b></font></h1> <h3><b><font color="#167efb">【情況危急】</font><font color="#b04fbb">2月17日23：02劉女士被推入產科后，值班二線醫生閆珺和一線醫生丁楠，詳細了解了劉女士的病情，查看各項檢查結果，擬診”子宮破裂”同時在超聲的引導下行腹腔穿刺術，抽出不凝血5ml，閆珺醫生團隊一邊向上級醫生王瑜主任匯報，一邊準備“剖腹探查”術。</font></b></h3> <h3><b><font color="#167efb">【分工合作】</font><font color="#b04fbb">為了確保孕婦的安全，醫生和護理團隊立馬兵分兩路：一邊跟家屬講解患者現在的情況，建議立即行“剖腹探查術”；一邊聯系手術室，安排急診手術。9年前劉女士剖宮產下第一個寶寶，兩年前因”宮外孕“痛失第二次獲得寶寶的機會。這次終于盼來了“豬寶寶”，卻遭遇了這種情況。由于對醫學知識的缺乏，劉女士和家屬并未意識到情況的危險，加上全家對這個寶寶的期待，劉女士和家屬都不愿意接受手術的安排。畢竟沒有看到子宮破裂，心存僥幸。閆珺醫生和丁楠醫生反復地向患者和家屬講解病情的嚴重性和手術的必要性。病情緊急，如果再耽誤下去患者隨時可能出現失血性休克等并發癥，甚至威脅生命。在閆珺醫師的短暫、耐心溝通下，劉女士的家屬終于在緊急關頭做出了正確選擇--立即配合手術。此時手術前的一切工作準備就緒。</font></b></h3> <h3><b><font color="#167efb">【展開手術】</font><font color="#b04fbb">2019年02月18日零時劉女士在全麻下進行了剖腹探查，見腹腔內約2000ml的暗紅色積血及血塊包繞于子宮周圍，右側宮角處可見一大小約4x5cm破口，破口內胎盤組織裸露，周圍可見活動性出血，無疑確診了劉女士的子宮確實破裂了，并且出血很多。胎兒無法保留，如果延誤手術子宮也難保，生命危在旦夕。征得家屬同意后手術團隊為劉女士做了“剖宮取胎術+子宮修補術“，手術順利，術后劉女士被送回產房重癥監護室嚴密觀察。從接到患者到做完手術前后共用了三個小時，醫生快速準確的判斷、有效的溝通、多學科團隊的密切配合是救治成功的關鍵。雖然劉女士的胎兒沒有了，但保住了子宮，挽救了生命。</font></b></h3> <h1><b><font color="#ed2308"> 醫者仁心，受者暖心</font></b></h1> <h3> <font color="#b04fbb"> <b>如今劉女士病情已穩定，轉入產科一病區，在產科一程相紅護士長帶領的護理團隊的精心護理下，劉女士日漸好轉，即將出院。</b></font></h3> <h1><b><font color="#ed2308"> 科普小知識</font></b></h1> <h3> <font color="#b04fbb"> <b>子宮破裂是指子宮體部或子宮下段于分娩期或妊娠期發生裂傷，為產科嚴重并發癥，威脅母兒生命。產婦病死率為5%左右。</b></font></h3><h3><font color="#b04fbb"><b> 子宮破裂多發生于難產、高齡多產和子宮曾經手術或有過損傷的產婦。子宮發育不良和畸形也是子宮破裂的常見原因。</b></font></h3><h3><font color="#b04fbb"><b> 多產婦、多次刮宮產或流產導致的宮腔感染、人工剝離胎盤等因素導致子宮內膜乃至肌壁受損，妊娠后胎盤植入或穿透，最終導致子宮破裂。隨著國家生育政策的改變以上人群逐漸增多，子宮破裂的發病率也有增加的趨勢。正確診斷、及時手術是降低孕產婦死亡的關鍵。</b></font></h3> <h3> <font color="#b04fbb"><b>路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索。在新的一年里，產科一病區所有醫護人員將與患者共同奮斗守護母兒的生命安全。</b></font></h3> <h3><font color="#b04fbb"><b>編輯：樊曉博、王雪芬</b></font></h3><h3><font color="#b04fbb"><b>審稿：程相紅、王瑜</b></font></h3>
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