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兒童抽動癥 健康教育處方

武漢兒醫

<h1 style="text-align: center; "><b><font color="#1564fa">走出兒童抽動障礙的誤區 </font></b></h1><h5><font color="#333333"><b> </b></font></h5> <h1>  抽動障礙是非癲癇發作疾病之一,包括短暫性抽動障礙、慢性抽動障礙和Tourette綜合征(又稱多發性抽動癥)三種類型,是一種于兒童期起病,以運動性抽動或伴發聲性抽動為特征的神經精神疾病。本病男孩發病多于女孩,病因和發病機制尚不清楚,近年來有增多的趨勢。雖然抽動障礙不是危重疾病,也沒有明顯的臟器損害,但發病后不能很快控制,對患兒學習、生活和社會交往造成困難,給家庭造成較大心里負擔。<br> 抽動障礙早期最常見于面部肌肉抽動,如眨眼、擠眉、動鼻、撅嘴等,繼之出現搖頭、扭頸、聳肩、腹肌抽動、四肢抽動等,嚴重者全身抽動。而發聲性抽動表現為患兒喉部不自主地發出異常聲音,如清喉聲、干咳聲等,僅少數患兒有不由自主地說出罵人的臟話。這些抽動癥可以起伏波動,反復交替出現。部分患兒伴有多動癥、學習困難、攻擊行為、睡眠障礙、情緒障礙等心理行為問題。<br>  抽動障礙患兒的神經心理功能存在著不同程度的缺陷,表現為智力結構中的記憶/不分心因子缺陷,記憶模式中的瞬時記憶和短時記憶缺陷,存在焦慮、抑郁等負性情緒,社會適應能力低下,呈現出自卑、孤僻、情緒不穩定、掩飾能力差等個性特征,有較多的行為問題。泰必利等藥物對抽動障礙患兒的記憶功能可能產生一過性影響,但對患兒智力、個性和行為無明顯影響。<br> 關于抽動障礙的治療問題,強調藥物治療和心里調適并重。泰必利、氟哌啶醇、阿立哌唑、利培酮、可樂定等藥物,可用于控制抽動癥狀。伴隨的心理行為障礙也要采用相應的藥物治療。<br> 要告誡家長不要過分注意患兒的抽動癥狀,也不要帶患兒過多求醫,盡量減少患兒學習及生活壓力,必要時家長還應與學校老師進行溝通。患兒本人要樹立戰勝疾病的信心,不宜玩電子游戲機,避免看恐怖影視片。<br> 抽動障礙是一種與遺傳有關的發育障礙性疾病,預后相對良好。經過治療后,抽動癥狀可隨著時間的推移逐漸減輕或自行緩解,少數病例癥狀遷延,但對學習及社會適應一般無影響。有研究資料表明,有半數以上的病人在青春期過后抽動癥狀自然緩解,1/4病人抽動癥狀明顯減輕,剩下的1/4病人抽動癥狀遷延到成年。</h1>
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