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你知道嗎?從你拒絕轉運離開醫院那刻起,你可能攤上大事了!

王飛

<h3>  每隔一段時間,站里就會有醫生跟我反映:有某個病人病情很重,我拒絕了家屬的轉院要求。我會反問一句:“然后呢?”回答往往是:“沒有了呀,就跟你說聲,他估計會投訴。。。”我不知道大家跟我說這事真實想法是什么,起碼有一個想法是有的:這件事我沒有做錯,如果有投訴跟我沒有關系。我只想說:“你知道嗎?從你拒絕轉運離開醫院那刻起,你可能攤上大事了!”</h3><h3> 在闡述我的觀點前,先跟大家分享一下近兩年發生在我們身邊、我親自處理過的幾起典型案例吧(案例只做舉例分析,涉及當事人無需多想):</h3><h3>案例一:一個80余歲太婆,因腦血管意外導致深度昏迷,無自主呼吸,靠呼吸球囊維持呼吸。在治療1天后,家屬放棄治療,為完成病人遺愿和族中習俗,呼120轉至家中“等死”。醫生到達醫院后,說該病人不能轉運,家屬好話說盡仍不同意,其中一男性家屬(兒子)異常憤怒,突起將醫生踢倒在地,并揚言要投訴這位醫生。被打醫生和所在急救單元當然是不會再去轉運了。最后,在家屬的反復要求下,120派了另一臺救護車完成了這趟轉運任務。在轉運途中,家屬仍然對被打醫生耿耿于懷,說這醫生太沒有人情味了,好說歹說就是不肯,說話態度很差,打的就是他,要不是你們120又派車過來,我肯定是要投訴他的。</h3><h3>案例二:患者60歲,1小時前由120送至七醫院,上午7點30分左右呼120要求轉至漢口某醫院。120醫生醫院后,說該病人病情很重,不能轉運。同樣的一幕持續進行著:家屬懇求醫生幫忙轉一下,風險自擔,醫生說不能轉,條件不允許,又是堵車點。。。,于是家屬煩了,動手打人了。結果大家也都知道了,被打的醫生得到了我們全站人員的聲援,拒絕出這趟車,甚至要求120不要派其他站點救護車過來,家屬不得已,自行打的將病人送往漢口某醫院。我在想,我們的運氣確實還真不錯,如果這個病人在打的送往醫院的途中死亡了,我真不知道那被打醫生、打電話要求120不要派車的急救人員,同意不派車的調度員甚至急救中心會不會背負法律責任。。。我不敢往下想。</h3><h3>案例三:患者85歲,因突發昏迷伴呼吸困難2小時,入武昌某部隊醫院,部隊醫院急診科醫生說醫院ICU不能收治地方病人,在該院就是等死,要家屬撥打120轉院。120首先派某網絡站去評估,醫生說轉不了就離開了,家屬沒有辦法,又派1臺車,也說轉不了回站,醫生在回站的途中還跟我打了個電話“報備”,我當時聽了真的很無語,因為所謂及時“報備”對事態發展根本就是無濟于事的,要么就是還沒離開醫院是時就跟我說。最后,家屬不斷撥打電話,包括向120投訴、武昌區衛計委、市長專線,最后在中心主要領導的干預下,要求必須完成轉運,最終由武昌站順利將病人轉至省人民醫院,家屬當時非常感謝參與轉運的醫生。事后,市長專線要求我們回復家屬并要求其滿意。我跟家屬聯系時,家屬依然很憤怒,說病人已經死亡,說讓他滿意是不可能的,并強調說就是因為他們撥打了市長熱線才完成了轉運,120就是要接受監督。</h3><h3>案例四:患者男,因晚期腫瘤在省腫瘤醫院住院化療,1天前因突發急性腎功衰,需要轉院透析,腫瘤醫院的醫生告知家屬,“我們醫院是專科醫院,沒有透析設備,在我們醫院待著必死無疑”,聽了醫生的“最后通牒”,家屬于是撥打120要求轉院。第一個站點救護車到達醫院后,簡單看了下病人,宣稱不能轉院后離開了,家屬被迫再次撥打120,第二臺車來了,結果肯定是沒轉了(此處省去醫生與家屬溝通、沖突等細節500字)。家屬只能求助迅康救護車,迅康將其轉運至中南醫院。此時離家屬第一次撥打120求助已經過去4小時,病人最終在轉院3小時后死亡。家屬于是撥打市長專線投訴120不作為,造成其父親死亡。我在與投訴人溝通時,投訴人哭著跟我說:“你知道嗎,我父親(死者)當聽到可以要轉院時,他還坐起來收拾好等著120醫生來,但120的醫生居然當著父親的面說病情太重不能轉,我一直忘不了父親當時的眼神是那樣的無助。。。”。那一刻,我才知道病人在醫院是意識清楚,甚至是可以自行坐起的,而就是因為沒有及時進行腎透析死亡了,我簡直無言以對。</h3><h3>案例五:患兒1個月,新生兒肺炎,省婦幼醫院治療數天后“投降”,要求家屬轉往同濟醫院才有生的希望。于是家屬撥打120求助。救護車醫生來了后說病情太重搞不了,還提示說新生兒只需往面部給氧就行,于是就返回了。家屬沒有辦法,只得自行購買了1個氧氣袋,打的送到了同濟醫院,事后家屬投訴120不作為,并要求要嚴懲當事醫生,揚言“如果我兒子要是死了,我一定讓這個醫生付出代價”。</h3><h3>案例六:患者男,39歲,因急性腎功衰合并急性心衰,七醫院醫生強調“本院沒有透析設備,留在醫院肯定是必死無疑”。于是家屬撥打了120求助,同樣的過程這次輪回了3次(此處省略800字),三臺救護車來了又走,據說還請了迅康,總之最后的結果是沒轉。第二天一早,又撥打120求助,于是就出現了“拒收紅包”的先進事跡。但感謝歸感謝,市長專線投訴是少不了的。。。</h3><h3> 看了以上六個案例,不知大家的心情怎樣,還敢說投訴跟我沒有關系嗎?我個人認為,6個案例中除案例一外,都存在很大的法律風險(案例一醫生是吃了現虧的),之所以當事人沒有受到實質的處理,是因為我們的運氣較好,或者病人最終沒有造成很嚴重的后果,或者是沒有遇到喜歡用法律手段較真的家屬。</h3><h3> 為什么不轉病人,讓我們聽聽當事醫生給出的理由吧:1、前趟120同仁去過沒轉,不該轉。當得知之前有人評估過沒轉后,就認為我們就不該轉。理由是如果我轉了,豈不是給上趟醫生難堪。所以為了戰友情誼,我也不該轉。2、自己水平有限,不敢轉。有的醫生對自己的技術水平沒有很大的把握,甚至對車內的設備(呼吸機、吸痰器等)操作不熟,遇到危重病人時心生怯意,不敢轉。3、轉運時機不湊巧,不想轉(這個理由不是關系特別好,絕不說出口)。6個案例中,幾乎都有一個共性,就是時間不湊巧,要么是晚上甚至半夜,要么是堵車的點,一趟車要耽誤很長時間,再就是要下班了,不想轉。</h3><h3> 在我看來,都特么是扯淡!什么叫不讓同仁難堪?真出事時,有哪個“同仁”不先把自己撇得一干二凈!什么自己水平有限?沒這個能力本來就不能成為急救醫生。什么叫做堵車耽誤病情?平時也沒聽過有哪個醫生因為堵車耽誤病情把自己前途搭進去,就算真賠錢也是單位的事,跟醫生自己有個毛線關系!因此什么理由都只是表象,其實就只有一個理由:我的地盤,我做主,我說不轉就不轉!</h3><h3> 我跟投訴人溝通時,幾乎每位投訴人都會追問我幾個問題:1、醫生說了,不轉就是死,你讓我看著我的親人在這等死嗎?2、你們是專業人員,我不找你們能找誰去?3、我們已經再三強調了,路上的任何風險我們自己承擔,你們為什么就不能轉?4、如果是你們的親人,你們會這樣冷漠嗎?的確,大家捫心自問:如果是自己的親人,你們還會找這些理由嗎?</h3><h3> 一個醫療事故中,能夠讓一個醫生被追責,被吊銷執照甚至坐牢的情況,一般是醫生自己觸犯了國法或是自己在行醫過程中有玩忽職守、不作為造成嚴重后果的,絕對不會因為自己已經盡力了,還是回天無力,而讓自己惹上官司的。因為世人都知道天命不可違,人終究一死,只要醫生盡力了,家屬都看在眼里,就不會有什么事的,法律也不會支持不講道理的刁民。</h3><h3> 啰嗦了這么多,只是想懇請各位醫生:為了讓自己能安安心心上班來,平平安安回家去,在自己職責范圍之內做好分內的事。既然今天在上班,就安心工作,遇到危重病的轉運,特別是下級醫院轉上級醫院的,還是要努力把這趟任務圓滿完成,因為你的善意和真心待人,別人是可以感覺得到的。</h3><h3> 大家共勉之。</h3><h3> </h3><h3>(本文章涉及敏感話題,故只在本群內共享,轉載必須要經過本人允許!)<br></h3>
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