選擇無痛分娩，享受“生日”快樂

鄧中心麻醉科王嫻

<h3>　　說起生孩子，“痛”可能是所有媽媽們最深切的感受。“痛徹心扉”、“痛不欲生”“刻骨銘心”、“痛心刻骨”“撕心裂肺”……這些詞語都不足以描述吧？</h3><h3> 然而今后，如果你生孩子選擇了鄧州市中心醫(yī)院，那么這一切痛苦將成為過往，因為我院即日起開展無痛分娩，屆時將有一群特殊的守護(hù)者在你身旁，將讓每一個產(chǎn)婦真正享受到生之喜悅，產(chǎn)之幸福！</h3> <h3>　　我院在產(chǎn)房專門設(shè)置了無痛分娩間，配備了麻醉機(jī)監(jiān)護(hù)儀無影燈等設(shè)備，麻醉醫(yī)生24小時隨叫隨到，既能滿足無痛分娩需要，更能緊急時刻即刻開展手術(shù)，大大保障孕產(chǎn)婦和胎兒的安全。</h3><h3>下面就介紹一下相關(guān)知識。</h3> <h3><br></h3><h3>　（一）什么是無痛分娩？</h3><h3> 硬膜外麻醉是無痛分娩的“標(biāo)準(zhǔn)”模式，所以一般提起“無痛分娩”，除非特殊標(biāo)出，基本上都是指圍產(chǎn)期的硬膜外麻醉。在美國，大約80%的準(zhǔn)媽媽在分娩時使用硬膜外麻醉。</h3><h3>　</h3><h3>　　</h3> <h3>　　（二）為什么選擇硬膜外分娩鎮(zhèn)痛？</h3><h3>　硬外麻醉的優(yōu)點在于：</h3><h3>1全程無痛，減輕孕產(chǎn)婦因疼痛而引起的一系列心理生理變化</h3><h3>2,有利于加速宮頸管的消退和宮頸口擴(kuò)張，縮短產(chǎn)程。</h3><h3>3可實現(xiàn)待產(chǎn)過程自由行走，改善胎兒供氧，減少產(chǎn)后并發(fā)癥。</h3><h3>4，減少因耐受不了疼痛而要求剖腹產(chǎn)。</h3><h3>5,可以讓產(chǎn)婦得到充分的休息，尤其是第一產(chǎn)程較長的初產(chǎn)婦。</h3><h3>6，分娩過程中如因特殊情況需要剖宮產(chǎn)，可直接向椎管內(nèi)注射麻藥，縮短麻醉時間，為產(chǎn)婦和胎兒提供了更安全的保障。</h3><h3>　　</h3> <h3>（三）硬膜外麻醉存在什么樣的風(fēng)險？</h3><h3>　　1阻滯不全。因為硬膜外腔為一類圓柱形腔隙，放置導(dǎo)管可能會偏向一側(cè)，從而出現(xiàn)效果比較慢或半邊有效的情況，改變體位和適當(dāng)增加麻醉藥物即可改善。。</h3><h3>　　2、穿刺針穿過硬脊膜。大約存在0.1％的可能性，硬膜外后會出現(xiàn)不同程度的頭疼。然而即使出現(xiàn)頭疼癥狀，大多數(shù)人都比較輕微，過幾天自己就好了，少數(shù)需要特殊治療。</h3><h3>　　3、出血。打硬膜外時有少量出血很正常，就像任何打針會出血一樣，有極少數(shù)患者可能會因為凝血功能障礙而出現(xiàn)硬膜外血腫，這是極為罕見的。</h3><h3> 4、恐懼。哈哈，如果因為恐懼打這一個小小的針，那就只能靠勇氣去承擔(dān)生孩子的痛苦了！其實打這個針的疼痛和發(fā)燒時在屁股上打那一下子沒多大區(qū)別了。</h3><h3>　　</h3> <h3>（四）硬膜外麻醉適合什么樣的準(zhǔn)媽媽？<br></h3><h3>　　大多數(shù)準(zhǔn)媽媽都可以享受這種待遇。幾種例外：</h3><h3>　　1、各種原因造成凝血障礙。</h3><h3>　　2、嚴(yán)重脊柱畸形或做過某些腰椎手術(shù)。</h3><h3>　　3、存在局部感染。</h3><h3>　　4、準(zhǔn)媽媽由于緊張等各種原因無法配合操作等。</h3><h3>　　</h3><h3></h3> <h3><br></h3><h3>　　（五）產(chǎn)婦什么時候能要求打硬膜外？</h3><h3>因為低劑量低濃度硬膜外麻醉并不明顯延長產(chǎn)程，也不增加剖腹產(chǎn)的風(fēng)險。因此專家意見：在選擇硬膜外分娩鎮(zhèn)痛時，準(zhǔn)媽媽疼痛就是指征，不需等待宮口開多少的指標(biāo)。</h3><h3>　</h3><h3>　　</h3> <h3><br></h3><h3>　　（六）硬膜外分娩鎮(zhèn)痛應(yīng)用的藥物對產(chǎn)婦和胎兒的影響</h3><h3>　　硬膜外麻醉使用的藥物主要有兩大類：</h3><h3>　　1、局麻藥。硬膜外分娩鎮(zhèn)痛是通過一根很細(xì)的導(dǎo)管把局麻藥物注入椎管內(nèi)，讓傳導(dǎo)痛覺的神經(jīng)浸泡在藥液當(dāng)中，局部阻斷疼痛信號傳入大腦，從而產(chǎn)生止痛的效果。這些濃度非常低的局麻藥物僅僅在椎管內(nèi)，不會進(jìn)入血液循環(huán)，即使極小一部分進(jìn)入母體，也不能通過胎盤屏障，所以對產(chǎn)婦和胎兒沒有任何不良影響。</h3><h3>　　2、嗎啡類。大多硬膜外麻醉會添加少量嗎啡類藥物，以提高鎮(zhèn)痛效果。與局麻藥物一樣，嗎啡類藥物也存在穿透母血-胎盤屏障，而到達(dá)胎兒的可能性。但同樣的，到達(dá)胎兒體內(nèi)的嗎啡類藥物劑量微乎其微，其作用幾乎可以忽略不計。</h3><h3>　　 </h3><h3> 綜上所述，椎管內(nèi)無痛分娩是當(dāng)今全世界認(rèn)可的最常用最安全最好的無痛分娩技術(shù)，生孩子，想無痛，請到鄧州中心醫(yī)院來，我們麻醉科、產(chǎn)科、產(chǎn)房等定會竭盡全力，為廣大孕產(chǎn)婦提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)！</h3>