<h3> 2018年12月13日，接到我院新生兒科會診，一個(gè)擬診為“多發(fā)畸形，重癥肺炎”的孩子已經(jīng)插管上機(jī)，呼吸機(jī)參數(shù)較高，撤機(jī)困難，打算明確一下氣道壓高的原因及有無發(fā)育畸形，但體重只有1.5kg。馬威主治醫(yī)師仔細(xì)查看患兒病情后，與家屬溝通了目前電子支氣管鏡檢查的必要性和風(fēng)險(xiǎn)，與新生兒科醫(yī)護(hù)人員做好一切搶救措施后，為該患兒做了電子支氣管鏡檢查與肺泡灌洗術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)患兒雙側(cè)氣道被條絮狀分泌物堵塞嚴(yán)重，充分清理后，患兒氣道堵塞情況明顯好轉(zhuǎn)，目前已經(jīng)改為無創(chuàng)通氣。1.5Kg的體重創(chuàng)下了我院兒科氣管鏡診療工作的最小體重記錄。</h3> <h3> PICU自2016年底開展兒童電子支氣管診療術(shù)以來，已經(jīng)累計(jì)為急危重癥患兒完成手術(shù)700例，其中三級手術(shù)146例（粘膜刷檢術(shù)6例，大葉性肺炎肺泡灌洗術(shù)140例），四級手術(shù)554例（肺內(nèi)異物取出術(shù)271例，食管異物取出術(shù)4例，胃內(nèi)異物2例，急危重癥患兒氣道清理術(shù)243例，3個(gè)月以下小嬰兒支氣管鏡診療術(shù)34例），所有患兒均檢查順利，未見明顯并發(fā)癥出現(xiàn)。</h3> <h3> 無獨(dú)有偶，新生兒科另外一位患兒因?yàn)轶w重過小，住院時(shí)間長，外周靜脈穿刺數(shù)十次，已經(jīng)到了無針可扎的時(shí)候了，請我科會診后，超聲評估了患兒頸內(nèi)靜脈直徑只有2.5mm，充分鎮(zhèn)靜后，馬威主治醫(yī)師在醫(yī)護(hù)人員的配合下，采用改良后的穿刺方法順利的將20G的深靜脈導(dǎo)管置入患兒的左側(cè)頸內(nèi)靜脈，為患兒后續(xù)的治療提供了“生命線”。為2.3Kg體重的小兒成功進(jìn)行中心靜脈置管術(shù)也創(chuàng)下了我院兒科非全麻下中心靜脈置管的最低體重記錄。</h3> <h3> 鄭大一附院PICU依托自身過硬的生命支持技術(shù)、規(guī)范的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛技術(shù)、熟練的靜脈穿刺技術(shù)，結(jié)合超聲技術(shù)的廣泛應(yīng)用，探索出一套“鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛+局麻監(jiān)護(hù)”下的中心靜脈置管方法，已成功完成近300例CVC置管，成功率100%，不但減少了患兒反復(fù)穿刺的痛苦，大大縮減了護(hù)士的穿刺工作時(shí)間，特別是1歲以內(nèi)的低體重嬰幼兒的中心靜脈置管，我們改良了穿刺方法，大大提高了置管成功率，為疾病的診斷、評估病情及治療提供了強(qiáng)有力的支持。</h3> <h3> 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院PICU目前分河醫(yī)院區(qū)和鄭東院區(qū)，共有床位66張。在河南省兒科學(xué)會主任委員王懷立教授的帶領(lǐng)下，依托精湛的技術(shù)、先進(jìn)的設(shè)備、優(yōu)秀的人才、科學(xué)的管理、多學(xué)科協(xié)作的平臺為全省危重癥患兒提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)！</h3>
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