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魚油,又一個“科學”泡泡被刺破

禪茶物語

<h3>  2018年12月14日,歐洲藥監局發布公告,撤銷已批準的應用魚油預防心血管病復發的適應癥,理由是現有證據表明,心血管病患者服用Omega-3脂肪酸(魚油的主要有效成分)對于心血管事件無預防作用。</h3> <h3>  正式的官宣,曾經和現在受到熱捧的魚油被打臉,這在嚴格監管膳食添加劑的歐洲藥監局的歷史上,是不多見的。</h3> <h3>  魚油,是魚體內的全部油類物質的統稱,包括了體油、肝油、腦油。魚捕撈上來后,將大塊的肉分割去刺冰凍。其余的,加工成魚粉,當飼料,在這個過程中,割完大塊肉的魚廢棄物,經蒸、榨、分離,就得到魚油。從成分看,魚油主要含甘油三脂、磷甘油醚、類脂、脂溶維生素、蛋白降解物等。</h3> <h3>  魚油的主要有效成分是n-3脂肪酸,也叫作ω-3脂肪酸、Ω-3脂肪酸、w-3脂肪酸、Omega-3脂肪酸。經常出現在保健品廣告中的神秘兮兮的EPA和DHA也是這類東西。</h3> <h3>  魚油受熱捧,是宣傳其中的主要有效成分Omega-3,這是種多元不飽和脂肪酸,被譽為血管清道夫,認為可以預防動脈硬化、中風、心臟病,也被順路捧為高血壓、冠心病、腦中風、糖尿病、類風濕性關節炎,甚至癌癥患者的首選延命保健品;還有一種說法,是魚油中的DHA,也就是22碳6烯酸,俗稱的腦黃金,可以促進胎兒的腦部發育,因此,建議孕婦補充魚油。</h3><h3><br></h3> <h3>  世上本沒有保健品,廣告做多后便形成了共識。然而,這是科技時代,科學精神的要素是實事求是,要講實證,是真是假,都要靠證據說話。</h3> <h3>  2010年10月,美國麻省總醫院,就對超過2000名參與者進行研究,結論是,孕婦補充DHA對胎兒發育并沒有確切的積極影響,同時,也沒有證據顯示DHA能降低產婦的產后抑郁癥狀。該院的婦嬰醫學科主任更是直言,靠服用藥片提升后代的發育水平的想法過于簡單,其觀點是,DHA雖然總體安全,但對母嬰健康幫不上什么忙。</h3> <h3> 2017年1月,《美國醫學會雜志內科學》發表論文,研究表明,Omega-3脂肪酸不能有效預防血管通路功能障礙。2018年11月10日,《新英格蘭醫學雜志》同時刊發了2篇論文,結論是,Omega-3脂肪酸在預防癌癥和心血管疾病方面并沒有起到作用,這些研究是包含了近26000名受試者的雙盲對照試驗,發現服魚油和服安慰劑的效果是沒什么區別的,魚油丸和淀粉丸的效果是一模一樣的,只是成本和價格差異驚人。</h3> <h3> 2018年8月,JAMA發表了另外一項大型薈萃分析,結果發現補充以n-3脂肪酸為主要成分的深海魚油對心血管病沒有防治作用。這項薈萃分析共涉及78000例冠心病、卒中或糖尿病患者,結果顯示,無論對于哪些患者,補充魚油都不能降低死亡、心肌梗死、卒中等心血管事件的發生率。有專家評論稱,這是“釘在棺材上的最后一顆釘子”,意指這項薈萃分析徹底否認了魚油對于心血管疾病的防治作用。</h3> <h3>  不久前歐洲的另一項研究包括了15000多名糖尿病患者,將患者分為2組,1組吃魚油的主要成分Omega-3,1組是吃橄欖油為成分的安慰劑,觀察了7年,結論是,魚油不能為糖尿病患者的心血管提供保護。</h3> <h3>  因此,負責任的醫生對此給出的建議是,魚油不能起到確切的治療作用,為了降低血脂,特別是已經發生心腦血管疾病的患者,需要服用的是他汀類藥物。</h3> <h3>  在安全性方面,魚油并不像宣傳的那樣沒有副作用,大量服用魚油可以出現消化道不良反應,也可以發生肝臟轉氨酶增高(提示肝臟損害)、肌酸激酶升高(提示肌肉損害)甚至增加出血性并發癥的風險,長期大量服用魚油還可以降低免疫活性、降低抗感染能力。糖尿病患者和肥胖者長期大量服用魚油還可增加熱量攝入,對這些人是弊大于利的。有的宣傳資料聲稱魚油具有保肝作用,實際上患有肝病的患者不宜長期大量服用魚油,這會增加出血的風險。</h3> <h3>  由上可見,魚油并不是“有病治病、無病強身”的萬能保健品,其防治疾病的作用非常有限。并且每周吃幾次魚(特別是海魚),即可起到補充魚油的作用,沒有必要花大價錢去購買這種并不靠譜的保健品。 </h3>
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