榆中縣第一人民醫院腦系科宣教

喬喬安

<h3>2018年11月13日，榆中縣第一人民醫院腦系科自國家卒中防治中心籌備以來，患者疾病知識科普成為科室特色，同時也是得到在院患者的好評。</h3> <h3>　　本次宣教腦系科主任丁延民講解預防卒中，您該怎么做的健康宣教；副主任李蕓蕓帶來以高血壓治療的誤區為主題的疾病宣教；同時護士長曹玉萍為大家細心講解并演示神奇的手部健腦操。</h3> <h3>　　丁主任講到卒中就是我們俗稱的中風，包括了缺血性卒中（腦梗死）和出血性（腦梗死），腦梗死約占卒中患者的70%，所以卒中二級預防任道重遠，需要患者家屬配合醫生進行規范的治療和防治。我們應該重視卒中的防治，因為卒中具有死亡率高，致殘率高的特點。當然雖然卒中可怕，但是可防可控，做好控制危險因素，完全可以做到防患未然<br></h3> <h3>　　丁主任生動形象的講解動脈粥樣硬化形成的過程，這是我們內皮功能受損后，血管發生的一系列的變化，壞膽固醇的沉積，加快了動脈粥樣硬化的形成，所以他汀藥物降低壞的膽固醇，進而防止卒中的發生。以模具作為健康宣教更好理解的參考學習對象。<br></h3> <h3> 丁主任就預防卒中的三駕馬車進行講解，1、降壓治療，提到應該選用長效的降壓藥物，不能擅自停藥，也不能擅自減藥。并解釋道血壓的反彈，會引起卒中發生的罪魁禍首，對于靶器官的直接損傷是不可逆的過程。2、他汀的治療。李醫生提到雖然說明書里面提到沒有腦卒中，腦梗死的適應癥，但是他汀對于降低膽固醇，降低壞膽固醇，對于血管的保護，阻礙動脈粥樣硬化的進程是顯著的，所以他汀藥物對于卒中不良事件的降低是防治卒中事件的基石藥物。3、抗血小板治療。主任提到阿斯匹林腸溶片對于患者可以耐受的，經濟條件限制的，是抗血小板的首要推薦，不能耐受的，經濟條件可接受的，會推薦氯吡格雷作為抗血小板治療的基本用藥。<br></h3> <h3>　　最后丁主任強調卒中患者的防治，除了三架馬車的治療，健康的生活方式也不能忘，包括合理膳食，戒煙戒酒，心理平衡，適量的運動在防治卒中同樣重要。<br></h3> <h3>　　李醫生提到，檢測血壓應該摒棄不關注清晨時段血壓的錯誤認識。在長期的血壓管理中發現清晨血壓往往是血壓最高的時段，而且心腦血管事件高發。高血壓患者應該養成測量清晨血壓的習慣，檢測清晨血壓推薦家庭自測。</h3><h3> 李醫生提到：“指南指出管理血壓應該24h內始終處于達標狀態，并且專家也指出控制好清晨血壓很大程度上意味著控制了全天24h的血壓。同時長效降壓藥也是控制清晨血壓的關鍵。”</h3><h3><br></h3><br><h3><br></h3> <h3>　　李醫生講到高血壓患者也要摒棄只鍛煉不吃藥的錯誤觀念。血壓持續升高，靶器官不可逆損傷，在我們錯誤的觀念存在的時候，高血壓正“悄然”損傷著我們的心臟、大腦、腦組織、腎臟以及血管等重要器官。</h3><h3> 藥物治療能顯著降低心腦血管并發癥，患者在確診高血壓后應立即啟動藥物治療。《國家基層高血壓防治管理指南》也指出，所有高血壓患者一旦診斷，建議在生活方式干預的同時立即啟動藥物治療。</h3> <h3>　　李醫生講到還有傳統中對于血壓降的越快越好的錯誤認識。降壓不求快，但求穩。平穩降壓才是正確的降壓原則。同時血壓降的目標值也因人而異。<br></h3> <h3>　　最后李醫生提到，更不應該認為血壓正常就不用再吃藥了，擅自停藥損傷心、腦、腎等器官，一旦停藥血壓升高，反反復復，增加降壓治療難度，重則危機生命。高血壓患者血壓管理是一場人生長跑，貴在堅持。</h3> <h3>　　護士長曹玉萍講到：“人步入40歲后，人體新陳代謝逐漸變緩，大腦細胞功能隨之減退，體力、記憶力、反應力下降；60歲后，大腦以每年15%的速度萎縮”。<br></h3> <h3>　　因為手指有很多神經連接大腦，手指操可以充分刺激這些神經，有助增強腦功能，預防或抑制認知障礙癥的發展。<br></h3> <h3>　　護士長曹玉萍強調手指操強度小，對場地要求低，建議大家抽空多練習。<br></h3> <h3>　　護士長一邊授課一邊和患者一起做神奇的手部健腦操，并對科室護理工作和患者以及家屬進行了詳細的講解，希望互相配合醫生和護士早日康復。也希望這套手部健腦操作為早晨護士整理床鋪時可以和大家一起在樓道進行這部神奇的健腦操。</h3>