<h3>慢性腎功能衰竭的患者需要長期進行血液透析，就像許多專家所說那樣，內瘺手術結束的那一刻，不是結束，而是開始！！然而內瘺狹窄是維持性血液凈化治療患者最常見的并發癥，嚴重時可危及生命。為了幫助血透患者解決這個難題，于昨日在貴陽市第一人民醫院陳松老師的幫助下，我科成功開展了首例人工血管動靜脈瘺狹窄的經皮腔內球囊擴張治療技術(也稱PTA技術)。</h3> <h3>43歲的王女士，患尿毒癥2年，因血管條件差，于院外帶管半年轉入我科透析治療，入院B超評估后，于2017年1月于我科行人工血管動靜脈造瘺手術，待人工血管可穿刺后，拔出中心靜脈導管，人工血管動靜脈瘺應用至今，術后三個月復查一次B超，無特殊，現靜脈壓升高，再次行B超檢查示：靜脈吻合口上2CM處明顯狹窄，直徑約1.4mm，為了延長患者的內瘺壽命，決定在B超引導下行球囊擴張治療技術，因為此手術是首選的介入微創治療技術。</h3> <h3>術前B超評估：人工血管靜脈吻合口上2CM明顯狹窄，直經約1.4mm，</h3> <h3>選用CONQUEST7mm×40mm球囊，6F的血管鞘及穿刺針，0.035"口徑，長150CM的親水導絲，30atm壓力泵。</h3> <h3>根據術前檢查決定，穿刺人工血管，針尖朝向流出道狹窄方向。</h3> <h3>置入6F血管鞘。</h3> <h3>經血管鞘掐入0.035親水導絲。</h3> <h3>沿導絲送入PTA球囊導管對病變部位進行擴張，保持球囊充盈1分鐘。</h3> <h3>充起球囊(18atm)，超聲提示狹窄段被迅速擴張。</h3> <h3>術后B超上血流圖提示，動靜脈內瘺己經恢復正常的血流，患者的“生命通道”再一次被重建了。</h3> <h3>治療結束后拔除血管鞘，穿刺點壓迫止血。</h3> <h3>術后第一天，患者透析順利，流量可，靜脈壓正常。</h3> <h3>內瘺狹窄在B超引導下的球囊擴張及血栓形成再通治療等治療技術在各家醫院也陸續開展起來，切實減輕了患者的身心痛苦和經濟負擔，得到了廣大患者的一致好評。今后，我院也將掌握并繼續提升此項技術，為全市需要長期血透患者的生命保駕護航！</h3> <h3>這是我院第一例在B超引導下的球囊擴張手術，有什么不足之處，請各位老師多多的指正，批評，謝謝！</h3>
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