<h3> 骶尾部藏毛竇和藏毛囊腫統(tǒng)稱藏毛性疾病，是好發(fā)于骶尾部的一種慢性竇道或囊腫，內(nèi)藏毛發(fā)是其特征。也可表現(xiàn)為骶尾部一個(gè)急性膿腫，穿破后形成慢性竇道，或暫時(shí)愈合，后又感染穿破，如此反復(fù)發(fā)作。囊腫內(nèi)伴肉芽組織，纖維增多，常含有毛發(fā)。好發(fā)于20～30歲中等肥胖的男性，當(dāng)然任何年齡與性別均可發(fā)病。女性亦有發(fā)病者，也有多毛、肥胖的特點(diǎn)。對(duì)此病的病因認(rèn)識(shí)尚存在分歧，目前比較流行的觀點(diǎn)是一種獲得性病變，由于毛發(fā)長(zhǎng)入皮膚或皮下組織使囊腫容易感染，竇道不易愈合。也有人認(rèn)為是一種先天性疾病，由于髓管殘留或骶尾縫發(fā)育畸形導(dǎo)致皮膚的包涵物。但在嬰兒的中線位肛后淺凹部位很少找到藏毛疾病的前驅(qū)病變，反之，本病多發(fā)生在青春期會(huì)陰、臀部多毛的男人，其時(shí)毛發(fā)生長(zhǎng)和皮脂腺分泌均增加，且常有感染，刺激和深部組織有毛陷入等因素存在，因此后天性疾病的觀點(diǎn)比較為大家所接受。</h3><h3> 藏毛竇囊腫好發(fā)部位特殊，感染急性期病灶邊界不清，且范圍較大。單純切開囊壁殘留容易復(fù)發(fā)，所以需要徹底的手術(shù)切除。目前國(guó)際同仁應(yīng)用最多的且手術(shù)成功率高，不易復(fù)發(fā)的兩種方式是全切除匡置術(shù)和Limberg菱形皮瓣移植術(shù)。在我院肛腸科經(jīng)手術(shù)治療的幾十例患者中，其中用全切除方式治療的，術(shù)后因深蹲或蛙跳運(yùn)動(dòng)，短期開裂兩例，但經(jīng)常規(guī)換藥，很快愈合。有一例皮瓣移植患者，縫線處裂開，延長(zhǎng)了愈合時(shí)間。兩種方式的手術(shù)在愈合時(shí)間上差異較大。一般全切除在40天左右，而皮瓣移植只用一半時(shí)間，在20天左右。就此而言，皮瓣移植有著絕對(duì)優(yōu)勢(shì)。這也是國(guó)內(nèi)專家學(xué)者目前推崇此種手術(shù)方式的一個(gè)主要原因。現(xiàn)就近期我院肛腸科剛出院的一例患者為例，具體說明一下皮瓣移植手術(shù)。</h3> <h3>這是術(shù)前排膿、抗感染治療3天后的情況。</h3> <h3>術(shù)前標(biāo)記切除的病灶及需用的皮瓣</h3> <h3>因術(shù)中忘記拍照，暫借陳文平師兄的一副手術(shù)圖片，來說明術(shù)中情況。</h3> <h3>這是術(shù)后縫合完畢后的照片。</h3> <h3>這是術(shù)中切除的病灶組織</h3> <h3>這是術(shù)后換藥情況</h3> <h3>術(shù)后一周照片</h3> <h3>術(shù)后2周，已拔出引流管，間斷拆線。</h3> <h3>術(shù)后16天，完全拆線，傷口愈合良好，無開裂。</h3> <h3>Limberg技術(shù)治療藏毛竇的優(yōu)勢(shì)有：有效抬高臀溝；通過簡(jiǎn)單的轉(zhuǎn)移皮瓣替換中線手術(shù)瘢痕；減少皮膚浸漬和碎屑集聚；減少臀部摩擦所致的出汗；切除所有竇道和病變組織, 消除致病因素, 復(fù)發(fā)率低；通過轉(zhuǎn)移菱形皮瓣進(jìn)行無張力縫合,恢復(fù)快。Limberg皮瓣及改良皮瓣轉(zhuǎn)移可將藏毛竇的術(shù)后復(fù)發(fā)率降至0-5%。</h3><h3> 目前我院已成熟開展Limberg皮瓣移植手術(shù)治療骶尾部藏毛竇，在淄博市內(nèi)處于領(lǐng)先水平，在淄川區(qū)是唯一一家開展此項(xiàng)技術(shù)的醫(yī)院。我們將繼續(xù)努力，希望可以為廣大患者提供更優(yōu)良、更先進(jìn)的技術(shù)，造福淄博人民。</h3>
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