山西省心血管病醫院開展肺栓塞介入治療

藍色天空

<h3>　　患者方某某，50天前有骨折病史，于2018-9-14晚18時突發胸憋、氣緊，20時左右癥狀加重，就診于我院急診，血壓：125/70mmHg，D-二聚體＞10mg/L，行肺動脈增強CT示雙肺肺栓塞，左側嚴重，給予肝素持續泵入，治療過程中血壓下降，給予對癥治療，患者持續胸憋、氣緊，2018-9-15上午收入呼吸科。</h3> <h3>急診D-二聚體</h3> <h3>肺動脈增強CT</h3> <h3>　　入科后患者出現胸痛，且進行性加重，伴冷汗，表情痛苦，血壓較前下降(95/70mmHg)。因患者存在溶栓禁忌癥，向患者家屬交代病情決定介入治療。急診科耿建慧副主任醫師與呼吸科鄭曙光主任為患者行肺動脈介入碎栓溶栓治療。</h3> <h3>入科后急查心臟彩超</h3> <h3>急查血</h3> <h3>于中午12時30分入導管室行肺動脈介入碎栓溶栓治療。</h3> <h3>治療前</h3> <h3>治療后</h3> <h3>　　肺動脈造影：測量左肺動脈壓力42/22（31）mmHg，右肺動脈壓力43/22（32）mmHg，左肺動脈干遠端可見明顯血栓影，堵塞約80%，左下肺內側動脈近段、中段均可見明顯血栓影99堵塞，遠端顯影差，右下肺動脈中段可見明顯血栓影，堵塞約80%。</h3><h3> 給予豬尾巴導管碎栓，并給予小劑量尿激酶原溶栓，溶栓后肺動脈造影血流三級，患者癥狀改善，氣緊，胸痛癥狀明顯減輕，心率降至80次/分。</h3><h3> 近日患者病情好轉，繼續抗凝治療中。</h3> <h3 style="color: rgb(51, 51, 51); text-align: justify;">聯系我們</h3><p style="font-size: 16px; color: rgb(51, 51, 51); text-align: justify;"> 地址：山西省太原市漪汾街18號</h3><p style="font-size: 16px; color: rgb(51, 51, 51); text-align: justify;"> 山西省心血管病醫院急診科</h3><p style="font-size: 16px; color: rgb(51, 51, 51); text-align: justify;"> 呼吸科肺血管中心</h3><p style="font-size: 16px; color: rgb(51, 51, 51); text-align: justify;"> 聯系電話：0351-5278120</h3><p style="font-size: 16px; color: rgb(51, 51, 51); text-align: justify;"> 0351-5661365</h3>