<h3>南懷瑾先生《藥師經的濟世觀》:</h3><h3>不論大小乘的修持，均以布施為先。布施在中國固有文化中是“仁”的發揮，人字旁加個二，就是人和人之間，只有愛人，慈悲他人才稱得上仁。……
慳吝是舍不得施舍，吝比慳好一點，吝是比較上舍不得，即使拿出來給人家也不過是十分之一或百分之一。慳是內心堅固的舍不得，一毛不拔。慳吝就是對他人不肯慷慨，不肯幫助人，不愿付出仁慈。不過，節省不是慳吝，如果對自己要求淡泊，嚴格地管制自己的欲望，卻對別人慷慨則是節省。中國文化儒家的教育是“躬自厚，薄責于人”，躬是對自己要求嚴格，嚴格培養自己的厚道，對自己的要求很厚很嚴格，別人則寬容體諒，不要嚴厲責備別人。這類行為就屬于布施。
然而，我們看到人與人之間，夫婦之間、兄弟之間、同學之間、朋友之間、幾乎沒有一個人真正做到躬自厚而薄責于人。責備人家，要求人家都嚴格得很，道德標準都是拿來要求別人，不是要求自己，這就是凡夫眾生。菩薩道的道德標準是嚴于律己，寬以待人，如果做不到就是慳吝。凡是慳吝的人一定貪，貪的人必定兇狠，這種心念是連帶的、必然的。為什么呢？因為貪欲得不到滿足，相反的作用就是兇狠。一個寬大淡泊的人，一定是仁慈的。世界上一切眾生幾乎全體都在慳吝中，慳吝是不能舍；貪欲是侵占別人，在別人那里沾到一點利益就高興，乃至在言語上占了便宜都高興。總之，想盡辦法以損害他人為滿足。
所以，慳貪是一切眾生基本的心理，這是心病，這種心病只有心藥才能醫，心藥就是自己了解道理后懂得布施。慳吝的心念久而久之會轉變成身體上的疾病。我常對中、西醫的朋友說笑話，但也是真話，我說不管今天的醫學如何高明，如何發達，中國人有兩句老話：“藥能醫假病，酒不解真愁”，一切醫藥再高明只能醫假病，不管中醫也好，西醫也好，真正醫不好的是死病，人要死的時候，你一點辦法都沒有，怎么都醫不好，如果能把人醫到無病，人就不會死了。所以盡管醫學那么發達，人還是照死不誤。
佛法標榜“了生脫死”，醫治生老病死的病，事實上，佛法在世間，一般信佛、學佛的人照樣生老病死，原因就是人始終沒有醫好自己的心病。有慳吝心理的人，立即會被一個智慧高、定力深或者定慧等持的人一眼看穿。不僅是人，一切眾生乃至動物如有慳貪心理，很容易被看出來，這是什么道理呢？因為心理會轉變生理，心有慳吝的結，他的表情、神氣、生命的四大就呈現出來，一望而知。所以無量眾生慳吝不止，就已經在累積病情。……物質文明越發達，人類慳貪的心理越嚴重，不知名的病痛也越來越多，怎么來的？心理慳貪來的。……
“于其自身尚不受用，何況能與父母、妻子、奴婢作使，及來乞者。”佛說那個有慳吝又貪的人所喜歡的東西，他自己本身都舍不得好好享受。你們想想看，不要看別人，看看自己，好東西藏在冰箱舍不得吃，一個月下來，壞了，只好扔。舍不得給父母、妻子、兒女、奴婢，更不愿意拿給別人。現在講的是我們的心理狀況啊！不要看文字好像勸世文，佛經講一切眾生的心理狀況就是如此，《藥師經》的秘密在哪里，它明白地告訴你，身上的病是心理慢慢形成的。
不但自己舍不得用，也不給人家用，更不肯給乞討的人，世界上都是這樣的眾生。因為有如此的心態，所有變成了疾病，如果是錢財損失了，那種內心的痛苦、煩惱、懊惱，不知不覺就形成身體上的病。所有一切眾生，隨時要反省自己的心念。<br></h3> <h3>以下是西醫對心身疾病的闡釋:</h3><h3>心身疾病是由于心理問題引起生理上的改變，這種疾病是心理問題長期得不到解決，逐漸以軀體疾病的形式表現出來，也稱作“軀體化”。<br></h3><h3>心身疾病是由多種因素引起的，在各種因素之間又互有聯系和影響。對其發病的理論主要有兩派：心理動力學理論和心理生理學理論。<br></h3> <h3>國內資料顯示，在綜合性醫院的初診病人中，有近1/3的患者所患的是與心理因素密切相關的軀體疾病。非精神科醫生很少關注這些患者的心理因素，也很少把這些他們認為是內科的疾病而看成與精神科相關，因此患者往往接受的是軀體治療，心理社會因素方面很少得到關注。<br></h3> <h1><b>臨床表現:</b></h1><h3>常見的幾種心身疾病
進食障礙
1、神經性厭食：其核心癥狀是對“肥胖”的恐懼和對形體的過分關注，拒絕保持與年齡、身高相稱的最低正常體重。
2、神經性貪食癥：患者反復出現發作性大量進食，吃到難以忍受的腹脹為止，有不能控制的飲食感覺，患者往往過分關注自己的體重和體型，存在擔心發胖的恐懼心理，在發作期間，為避免體重增加常反復采用不適當的代償性為包括，自我誘發嘔吐、藥物濫用、間歇進食等；
3、神經性嘔吐：進食后出現自發地或故意誘發地反復嘔吐，不影響下次進食的食欲，常與心理社會因素相關，如心情不愉快等。
睡眠障礙
1、失眠癥：入睡困難、睡眠不深、易驚醒、自覺多夢、早醒、醒后不易入睡、醒后感到疲乏或缺乏清醒感、白天思睡。患者常對失眠感到焦慮和恐懼，嚴重的還可影響其精神效率或社會功能。
2、醒覺不合綜合癥：由于生活節律的改變，引起白天醒覺不完全，可表現為記憶差、疏懶、不能很好地進行學習，在老年中因影響認知功能而被誤認為是癡呆等。
3、嗜睡癥：過度的白天或夜間的睡眠，并非由于睡眠不足或存在發作性睡并登其他神經精神疾病所致，而是常常與心理因素相關。患者每天出現睡眠時間過多或睡眠發作持續一個月以上。
4、睡眠-覺醒節律障礙：睡眠-覺醒節律紊亂、反常，有的睡眠時相延遲，比如患者常在凌晨入睡，下午醒來；有的睡眠時間變化不定，總睡眠時間也隨入睡時間的變化而長短不一；有時可連續2-3天不入睡，有時整個睡眠提前；過于早睡和過于早醒，病人多伴有憂慮或恐懼心理，并引起精神活動效率下降，妨礙社會功能。
5、睡行癥：患者在入睡后不久，突然從床上起來四處走動，常雙目向前凝視，一般不說話，詢問也不回答，患者可有一些復雜行為，但難于喚醒，常持續數分鐘或數十分鐘，然后可回床上繼續睡覺，醒后毫無記憶。多發生于入睡后不久。
性功能障礙
1、性欲減退：成人持續存在的性興趣和性活動降低，甚至喪失，表現為姓欲望、性愛好、及有關的性思考或性幻想缺乏；
2、陽痿：成年男性在性活動的場合下有性欲，但難以產生或維持滿意的性交所需要的陰莖勃起或勃起不充分或歷時短暫，以致不能插入到陰道完成性交過程，但在手淫、睡夢中、早晨醒來等其他情況下可以勃起；
3、陰道痙攣：性交時陰道肌肉強烈收縮，致使陰莖插入困難感或引起疼痛，主要原因是源于對性生活的物質或恐懼而產生的緊張、擔心、害怕；
4、還有早泄、陰冷、性樂高潮障礙等。
支氣管哮喘
支氣管哮喘是種常見的心身疾病，當患者遇到首次誘發其哮喘發作的場景時，即使沒有相應的過敏源，患者也可能出現哮喘發作，一般此類患者具有依賴性強、較被動、懦弱而敏感，容易受情緒的影響。
消化性潰瘍
胃腸道是最能表現情緒的器官之一，當患者出現睡眠不足、精神疲乏、進食不定時，心理應激及抽煙等都可能引起消化性潰瘍。</h3><h3><h1><b>疾病分類</b></h1></h3><h3>根據美國心理生理障礙學會制定的心身疾病的分類如下：
1、皮膚系統的心身疾病有神經性皮炎、搔癢癥、斑禿、牛皮癬、慢性蕁麻癥、慢性濕疹等。
2、骨骼肌肉系統的心身疾病有類風濕性關節炎、腰背疼、肌肉疼痛、痙攣性斜頸、書寫痙攣
3、呼吸系統的心身疾病有支氣管哮喘、過度換氣綜合癥、神經性咳嗽。
4、心血管系統的心身疾病有冠狀動脈硬化性心臟病、陣發性心動過速、心律不齊、原發性高血壓或低血壓、偏頭痛、雷諾病。
5、消化系統的心身疾病有胃、十二指腸潰瘍、神經性嘔吐、神經性壓食、潰瘍性結腸炎、幽門痙攣、過敏性結腸炎。
6、泌尿生殖系統月經紊亂、經前期緊張癥、功能性子宮出血、性功能障礙、原發性痛經、功能性不孕癥。
7、內分泌系統甲狀腺功能亢進癥、糖尿病、低血糖、阿狄森病。
8、神經系統的心身疾病有痙攣性疾病、緊張性頭痛、睡眠障礙、自主神經功能失調癥。
9、耳鼻喉科的心身疾病有梅尼埃綜合征、喉部異物感。
10、眼科的心身疾病有原發性青光眼、眼瞼痙攣、弱視等。
11、口腔科的心身疾病有特發性舌痛癥、口腔潰瘍、咀嚼肌痙攣等。
12、其他與心理因素有關的疾病有癌癥和肥胖癥等。
以上各類疾病，均可在心理應激后起病、情緒影響下惡化，心理治療有助于病情的康復。
</h3> <h1><b>發病相關因素</b></h1><h3>1、生活事件
Schmale研究了親人分離和憂郁與各種疾病的關系。他發現在住院的大部分患者中都有失落感的訴述（真實的或想象的），并在疾病的癥狀出現以前，就已感到失去希望和失去幫助。與此相似的報告，有配偶死亡后，存活一方的死亡率和冠心病患病率都有增高。國內康文娥的研究揭示，在一組95例老年高血壓患者中生活事件發生的頻率和強度要明顯高于對照組。由此說明應激生活事件對心身疾病的影響。
2、精神應激和情緒反應
精神應激可以導致或加重高血壓、冠心病、消化性潰瘍、皮膚病等心身疾病。應激事件之所以能致病，實際上是以情緒反應作為中介來實現的。情緒分為正性情緒（即愉快、積極的情緒）和負性情緒（即不愉快、消極的情緒）。正性情緒有益身心。負性情緒一方面是個體適應環境的一種必然反應，對機體有保護作用；另一方面如果強度過大或持續時間過久，則可能導致機體功能失調而致病。Cannon研究認為胃是最能表現情緒的器官之一；并發現焦慮、抑郁、憤怒等情緒都可使消化活動受到抑制，同時情緒對心血管、肌肉、呼吸、內分泌等功能也存在類似的影響；而情緒的改善則有利于胃潰瘍等心身疾病的康復。因此情緒反映是心身疾病的重要中介過程。
3、個體易感性
在相同的心理應激背景下，并非每個人都會患心身疾病，造成這種差異的原因，一般認為與個體的素質和生理特點，即個體易感性有關。Mirsky曾對加拿大傘兵進行了一項前瞻性的潰瘍病發病研究，探討情緒、個體易感性與潰瘍病的關系，發現緊張訓練課增加潰瘍病的發病率；另外發現，63例具有高蛋白酶原者中有5人患潰瘍病，而低蛋白酶原者則無一人患潰瘍病。因此認為高蛋白酶原是消化性潰瘍的易感因素之一。
4、行為模式
人類的性格特點與軀體疾病的關系，在醫學發展史上已經有很多研究。A型行為模式特征是：以最少的時間獲得更多的成就，一方面雄心勃勃、不知疲倦、好勝，另一方面表現暴躁、易激怒、缺乏耐心，充滿敵意，患冠心病以及激發心肌梗死的可能性較大；B型行為模式的特征是：沒有很高的抱負，容易滿足、隨遇而安，此類性格的人則無A型行為模式的人的特點。對其他疾病的臨床心理學研究，發現消化性潰瘍病的患者大多比較被動、好依賴、順從、缺乏創造性等；類風濕性關節炎患者則表現為寧靜、敏感、情感不輕易外露、并有潔癖；癔癥患者則往往具有克制自己的情緒，不善于任意發泄，并長期處于孤獨、矛盾、憂郁和失望中。<br></h3> <h1><b>疾病治療</b></h1><h3>心身疾病的治療應強調綜合性治療原則，即在原發病軀體治療的同時兼顧心理、行為等方面的治療。原發病的軀體治療主要目的是控制或解除癥狀，如潰瘍病的抗酸治療。要鞏固心身疾病的治療，減少心身疾病的復發，如果結合心理治療與必要得精神藥物治療，常常可以獲得更為全面的療效。
心身疾病的治療方式包括心理治療、藥物治療、其他治療。</h3><h3><b style="font-size: 20px;">心理治療</b>
</h3><h3>在心身疾病的治療中，心理治療應作為一種主要的療法貫穿始終，幫助患者改變對疾病的不正確態度，并動員家屬和有關方面共同配合治療。常用的有行為治療和認知行為治療等。如系統脫敏治療，即利用交互抑制和消退原理，將單個能引起明顯焦慮的刺激，劃分為若干由低到高不同等級只能引起微弱焦慮的刺激，將刺激反復暴露在患者面前，同時利用生物反饋方法訓練患者放松，從而使刺激漸漸失去引起焦慮的作用。用來治療高血壓、潰瘍病、偏頭痛、支氣管哮喘等心身疾病。認知行為治療則是消除患者不恰當的錯誤認知，重建合理認知，從而緩解或消除患者抑郁等不良情緒，適合各種心身疾病的治療。</h3><h3><h1><b>藥物治療</b></h1></h3><h3>藥物的合理利用可以為心理治療創造條件，對提高患者的生活質量起到重要作用。
1、西醫治療
除了對各種具體患病器官的對癥治療外，大部分心身疾病患者是適用抗焦慮及抗抑郁藥物治療的，以控制患者的不良情緒為主要目的。目前臨床上被廣泛應用的抗焦慮藥物有：丁螺環酮、苯二氮窧類，抗抑郁藥物如帕羅西汀、舍曲林、氟西汀、文拉法辛、米氮平等。自主神經功能失調的患者，可服用谷維素以調節腦功能。對于難治的病例也可以在抗抑郁藥的基礎上，合用小劑量抗精神病藥，無利培酮、奧氮平或喹硫平。
2、中醫治療
由于中醫強調整體觀念，對心身疾病特別適用。臨床資料表明，小柴胡湯、龍骨牡蠣湯、半夏厚補湯、承氣湯、甘麥大棗湯、逍遙散、建寧湯等常用方劑，對精神因素引起的軀體病理反應者有良好效果。為了能使用得當，必須根據中醫辨證施治的原則，有針對性地使用。針灸對消除癥狀可取得立竿見影的療效，但應循證取穴，配合電刺激以增強效果
其他治療
此外，還有松弛訓練以及理療、水療、體療、氣功、太極拳、催眠和暗示治療、道家認知治療等，對心身疾病均有一定療效。</h3> <h1><b>疾病的護理</b></h1><h3>對于心身疾病除了治療時需注意心身相關的雙重治療外，護理工作亦應與醫療同步。在對心身病癥患者進行身體護理的同時，通過醫生、護士與患者的交往，以合理的言行舉行來影響和改變患者的心理狀態，使患者在最佳的心理狀態下主動地接受治療，以提高對心身病癥的治療效果。做心理護理時需注意兩個原則：心理護理和軀體護理的整體性，重視周圍環境對患者的情感影響。在一般的護理中，要和患者建立良好的醫患關系，創造良好的康胡環境，通過溝通、理解、支持、安撫等方式對患者進行直接的心理護理，調動患者的積極情緒，觀察并發現其心理變化，一起幫助患者了解疾病知識。在針對特定的疾病的心理時，要根據相應疾病的患者所表現的性格特征、情緒、年齡等進行相應的護理。如甲狀腺功能亢進癥患者的護理時，幫助患者一起了解甲狀腺功能亢進的知識，當患者脾氣較大時，理解他，包容他，及時安撫他的情緒，增強信心，若為老年患者，可安排家屬一起陪護。心理護理的主要目的在于協助患者接受身體的改變，鼓勵其參與治療，學會自己照顧自己，爭取社會支持和親屬的配合。</h3><h3><br></h3><h3>疾病的預防</h3><h3>心身疾病是心理因素和生物因素綜合作用的結果，因而心身疾病的預防也應同時兼顧心、身兩方面；和其他軀體疾病一樣，防止發病，預防復發。主要從兩個方面進行預防。一是從個體方面來講，需要個人培養健全的性格；保持良好的情緒，建立有效的心理防御機制；鍛煉應對能力；形成良好的人際關系，增強自我保健意識，具有良好的求醫行為。二是社會方面來講，做好家庭預防，以積極的態度去適應和解決各種實際問題，家人之間要嚴于律己、寬以待人、避免矛盾激化；做好學校預防，培養學生正確的世界觀，塑造良好的性格、個性和素質，使學生能夠身心健康地完成學業，并在各方面得以順利發展、成熟；社會預防方面，創造良好的工作環境，制定相應的規章制度，確保各種工作條件無損于健康，形成健康的社會風氣，避免人為的精神創傷，個體間相互關照，相互照應，以良好的情感氛圍確保每個人的身心健康。具體的預防措施有：心身醫學工作者積極宣傳心身醫學知識，搞好組織建設和人員培訓，創造和諧的自然和人文環境。</h3><h3><br></h3><h1><b>專家觀點</b></h1><h3>1、心身疾病是個常見的疾病，建議早預防、早治療，心身綜合治療。
2、在遇到軀體疾病時，非精神科醫生在診治的過程中，除了注意軀體的生理病理變化外，需要注意患者的心理社會因素在疾病發病過程中的作用，在精神科醫生的指導下，配合心理治療，對于心身疾病的恢復效果更好。
3、建議社會各界多開展精神衛生方面的知識學習，共同創造良好的人文自然環境。<br></h3><h3><br></h3><h3><br></h3><h3><br></h3><h3>注:以上文字摘自網絡。</h3><h3></h3>
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