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中醫上火的知識

月明星稀

<h3>《中醫上火的知識》</h3><h3><br></h3><h3>按"五臟"分類 </h3><h3>上火按“五臟開竅”理論分五類。 </h3><h3>目赤腫痛、口苦脅疼為“肝火”; </h3><h3>鼻扇氣喘、咳吐黃痰為“肺火”; </h3><h3>牙齦腫痛、胃部灼熱為“胃火”; </h3><h3>口舌生瘡、心煩失眠為“心火”; </h3><h3>頭暈目眩、耳鳴不聰為"腎火"。</h3> <h3>現代醫學的“上火”病理 </h3><h3>“上火”在現代醫學中找不到對應的稱呼。例如口腔“上火”癥狀,有的可能是因為缺乏維生素B2導致的唇炎、口角炎,有的可能是缺乏維生素C導致的牙齦、粘膜出血,更常見的可能是細菌、病毒感染引起的炎癥,有的可能還與新陳代謝、內分泌變化有關。</h3> <h3>一)胃火 </h3><h3><br></h3><h3>胃火,即是胃熱。對于嗜酒、嗜食辛辣、過食膏粱厚味等飲食不當引起的火氣,通常是由濕熱、食滯兩方面原因造成。 </h3><h3><br></h3><h3>胃火分為實火和虛火兩種,實火又分為脾胃實火和肝胃郁熱 </h3><h3>實火兩類。 </h3><h3><br></h3><h3><br></h3><h3><br></h3><h3>1、脾胃實火 </h3><h3>證狀:面頰發熱,胃脘灼痛,吞酸嘈雜,渴喜涼飲,消谷善饑,口氣熱臭,牙齦腫痛或出血、潰爛,舌紅苔黃,脈滑數。 </h3><h3>病因:多因偏嗜肥甘酒酪,釀濕生熱及過食辛燥溫熱之品,內蘊脾胃而致。或情緒不遂,氣郁化火犯胃,導致熱邪郁胃。 </h3><h3>治法:清胃瀉火。</h3> <h3>中成藥:清胃黃連丸。 </h3><h3><br></h3><h3>如兼有大便秘結,小便赤黃。可用三黃丸、梔子金花丸。 </h3><h3><br></h3><h3>如兼有大便秘結、小便赤黃、咽喉腫痛,口舌生瘡、爆發火眼。可用:上清丸、黃連上清丸、牛黃解毒丸、牛黃上清丸。 </h3><h3><br></h3><h3>方藥:清胃散。藥物組成:生地12克、當歸6克、牡丹皮9克、黃連6克、升麻6克。</h3> <h3>胃陰虛(虛火) </h3><h3><br></h3><h3>證狀:胃脘隱痛,輕度腹脹、低熱或潮熱、饑不欲食,口燥咽干或干嘔、呃逆,大便干結,小便短少,舌紅少苔,脈細而數。 </h3><h3><br></h3><h3>病因:平素嗜食煎炒香燥辛辣之品,或用溫燥之藥太過,或胃熱病久延不愈,或因病吐瀉傷津等因素,致使陰液不足,胃失濡潤所致。 </h3><h3><br></h3><h3><br></h3><h3><br></h3><h3>治法:滋陰養胃。服用滋養胃陰食物,如適量吃些蜂蜜、梨汁、甘蔗汁等 </h3><h3><br></h3><h3>中成藥:胃安膠囊,陰虛胃痛沖劑,三九胃泰。 </h3><h3><br></h3><h3>方藥:玉女煎。藥物組成:石膏20克、熟地9克、麥冬6克、知母6克、牛膝6克。</h3> <h3>降火食方 </h3><h3><br></h3><h3>鮮蘿卜汁、綠豆粥、西瓜 </h3><h3>中醫則認為,蘿卜汁性味辛、甘、涼,歸肺、胃經,有胃火者可以飲用蘿卜汁進行調理治療。但屬脾胃虛寒型口瘡者不宜服用。 </h3><h3><br></h3><h3>綠豆粥有清熱解毒、消暑止渴、清心瀉火的作用,能清心胃之火。 </h3><h3>胃火過熱者,還可在隆冬季節通過吃西瓜來降胃火。</h3> <h3>胃寒 </h3><h3><br></h3><h3>中醫將胃部不適分為胃寒、胃熱。 </h3><h3>胃寒指脾陽虛衰,過食生冷,或寒邪直中所致陰寒凝滯胃腑的病癥。</h3><h3> </h3><h3>臨床表現:胃脘疼痛,輕則綿綿不已,重則拘急疼痛,遇冷尤甚,得溫痛減,口淡不渴;或疲乏力,形寒肢冷,口淡喜熱飲,食后痛減,或伴有胃脘水聲漉漉,嘔吐清水。舌淡苔白滑,脈遲或弦。 </h3><h3><br></h3><h3>胃寒的主要病因與飲食習慣有關,如飲食不節,嗜食生冷等等。經常冷熱食物一起吃,吃飯不按時或者饑飽不均,久而久之就會造成胃寒。再加上現代人的生活節奏快,精神緊張,飲食不規律,造成脾胃病發病率越來越高。 </h3><h3><br></h3><h3>治宜:暖胃散寒、理氣止痛。</h3> <h3>肝火 </h3><h3><br></h3><h3>1、肝膽實火 </h3><h3>證狀:脅肋灼痛,急躁易怒,面紅目赤,頭痛眩暈(頭痛劇烈),口苦、口干,嘔吐苦水,耳鳴眼干(肝主目)、失眠或多夢,小便黃赤,排便不暢或大便粘膩,舌紅、苔黃。 </h3><h3><br></h3><h3>病因:由于經常情志不舒暢,沉郁寡歡,遇事心煩易怒,肝氣郁結,郁久化熱生火,或因酒毒郁熱,或因外感火熱之邪襲肝所致。 </h3><h3><br></h3><h3>治法:清肝瀉火,理氣通便。 </h3><h3>中成藥:龍膽瀉肝丸,當歸龍薈丸,瀉青丸。 </h3><h3><br></h3><h3>如兼肝膽濕熱下注之證:見陰腫,陰癢,小便淋濁,婦女帶下,舌質紅苔黃膩等。可用清肝膽濕熱中成藥:龍膽瀉肝丸。 </h3><h3><br></h3><h3>如肝火犯胃證:見脅肋脹痛,口苦,嘔吐酸水,舌紅苔黃脈弦數,可用左金丸。</h3><h3><br></h3><h3>方藥:清肝湯。藥物組成:白芍9克、當歸9克、川芎6克、梔子 </h3><h3>15克、丹皮9克、柴胡6克、大便秘結加大黃6克、蘆薈6克。 </h3><h3><br></h3><h3>治療肝實火,龍膽瀉肝丸是最好的選擇。 </h3><h3>此外,芎菊上清丸具有清熱解表、散風止痛的作用,對緩解肝火上炎引起的頭痛、耳鳴癥狀效果很好。 </h3><h3><br></h3><h3>如果是女性肝火旺盛,出現乳房脹痛、口苦等癥狀,丹枝逍遙丸。</h3> <h3>肝陰虛陽亢(虛火) </h3><h3><br></h3><h3>證狀:眩暈耳鳴,頭目脹痛,面紅目赤,頭重腳輕,急躁易怒,失眠多夢,腰膝酸軟,舌紅,脈弦有力或弦細數。肝虛火除了會出現類似于肝實火的癥狀外,還常伴有腰膝酸軟、頭重腳輕等陰虛癥狀。 </h3><h3><br></h3><h3>病因:肝虛火是指陰血虧損引起的肝陽相對亢盛,多因情志不遂,惱怒傷肝、氣郁化火而損傷肝腎陰血,或因房事過度、年老體衰等引起肝腎陰虧,從而導致肝陽偏亢。 </h3><h3><br></h3><h3><br></h3><h3>治法:平肝熄風,滋陰潛陽。 </h3><h3>中成藥:牛黃降壓丸,降壓避風片,腦立清,醒腦降壓丸。 </h3><h3><br></h3><h3>方藥:鎮肝熄風湯。藥物組成:牛膝30克、赭石30克、生龍骨15克、牡蠣15克、龜板15克、白芍15克、玄參15克、天冬15克、川楝子6克、生麥芽6克、茵陳6克、甘草6克。</h3> <h3>肝膽濕熱不是肝火 </h3><h3><br></h3><h3>病因:由于感受濕熱之邪,或嗜酒,過食肥甘辛辣,釀生濕熱,或脾胃運化失常,濕濁內生,蘊而化熱,阻遏肝膽而成。屬實證,臟腑同病,病位在肝、膽,往往涉及脾胃。 </h3><h3><br></h3><h3>癥狀:脅肋脹痛灼熱,腹脹厭食,目黃、身黃、小便短赤或黃,大便不調或閉或溏,睡醒口苦,泛惡,舌紅苔黃膩,脈弦數等。治宜清利肝膽濕熱。 </h3><h3><br></h3><h3>治療:龍膽瀉肝丸是最好的選擇 </h3><h3><br></h3><h3>實火多由于外感六淫(風、寒、暑、濕、燥、火)所致,此外,精神過度刺激、臟腑機能活動失調亦可引起。實火患者表現為面 </h3><h3><br></h3><h3>紅目赤、口唇干裂、口苦燥渴、咽喉腫痛、牙齦出血、鼻衄出血、耳鳴耳聾、癤瘡乍起,身熱煩燥、尿少便秘、尿血便血、舌紅苔黃、脈實滑數。在治療上宜采用苦寒制火、清熱解毒、瀉實敗火的原則和方法。</h3> <h3>心火 1、心實火 證狀:面紅,心煩易怒,夜寐不眠,口渴思飲,反復口腔潰瘍、舌爛生瘡,尿黃而少,小便短赤,苔黃,脈數。 病因:常因情緒郁結,氣郁化火,或嗜食肥甘厚味或過食辛味及煙酒熱燥之物,火自內生或火熱暑邪內侵所致。 治法:清熱瀉火。 中成藥:牛黃清心丸,萬氏牛黃清心丸。 方藥:導赤散。藥物組成:生地9克、木通9克、竹葉3克、生甘草梢9克。 若溫邪內陷,熱邪入心包,高熱,煩躁不寧,甚或神昏譫語,舌紅苔黃,脈滑數可用至寶丹,安宮牛黃丸,紫雪散等。<br></h3> <h3>心陰虛(虛火) </h3><h3><br></h3><h3>證狀:心悸,失眠,多夢,眩暈,健忘,面色無華,五心煩熱,潮熱盜汗,兩顴發紅,舌紅少津,脈細數。 </h3><h3><br></h3><h3>五心煩熱:指兩手兩足心發熱,并自覺心胸煩熱。 </h3><h3><br></h3><h3>病因:思慮過度或情志不遂,陰血暗耗,或熱病而耗傷陰津,或失血過多,陰血生成不足,或久病暗耗陰血等因素引起。 </h3><h3><br></h3><h3>治法:養心安神。 </h3><h3>中成藥:補心丹。 </h3><h3><br></h3><h3>若失眠,多夢,眩暈,健忘較重可用:柏子養心丹,養血安神片。方藥:朱砂安神丸。藥物組成:黃連8克、炙甘草16克、生地8克、當歸8克、朱砂0.5克。 </h3><h3><br></h3><h3>中醫提醒:心火患者需要控制情緒,減少緊張,少生心事煩事,以免心火氣盛,誘發心腦血管疾病。</h3> <h3>食療法 </h3><h3><br></h3><h3>對于心火,可以多食一些性寒而味苦的食物,如蓮子芯、苦瓜、苦菜、苦丁茶類,以及紅棗、麥冬、百合或動物胎盤等補養心腎之品。 </h3><h3>蓮子芯:苦、寒,入心、腎。清心火,溝通心腎。 </h3><h3><br></h3><h3>百合:甘寒質潤,養陰潤燥。歸肺、心經。入肺經,補肺陰,清肺熱,潤肺燥而止咳;入心經,養心陰,益心氣,清心熱而安心神。 </h3><h3><br></h3><h3>竹葉:中藥名淡竹葉,甘、淡、寒。入心、肺、膽、胃經。功用:清心利尿,清熱除煩。 </h3><h3>麥冬:甘、微苦,微寒。歸心、肺、胃經。養陰生津,潤肺清心。 </h3><h3><br></h3><h3><br></h3><h3>(1)冰糖蓮子湯:蓮子30克,加冰糖適量,水煎,吃蓮子喝湯。清心潤燥,祛心火。 </h3><h3>(2)百合銀耳玉竹湯:用百合、銀耳、玉竹煮的甜湯,具有清心養陰的作用。</h3>
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