飛利浦CT后處理——冠、矢重建，氣道重建，VR

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<h3>一基本</h3><h3>在主界面篩選病人，按CT號或姓名搜索</h3><h3>搜索到病人后選取病人序列</h3><h3>保存照相的圖像：</h3><h3>單擊Film按鈕。</h3><h3>在Film頁面中，按"cTRL +A"全選</h3><h3>再按左下方磁盤按鈕，在彈出框中選擇LOCAL，單擊OK</h3> <h3>回傳Pacs序列：Directory病人序列中找到要回傳的序列</h3> <h3>選中序列，然后右擊在彈出框中選中copy </h3> <h3>在彈出框中選擇 NeuPacs，然后選擇OK，回傳至Pacs結束</h3> <h3>二冠、矢狀位重建</h3><h3>選中病人薄層序列，然后點擊CT Viewer程序</h3> <h3>進入程序后界面如圖。</h3><h3><br></h3> <h3>單擊Series選項框，在彈出框中單擊Batch</h3> <h3>進入批處理程序。左上角有三個標志，分別為：腳丫、正面臉，側面臉，分別代表：軸位、冠狀位、矢狀位。</h3><h3>單擊冠狀位標志，進行冠狀位重建。</h3> <h3>在Batch選項下，單擊START</h3><h3><br></h3> <h3>然后再右上角框中，拖動橫線向背側移動</h3> <h3>然后單擊batch程序中的 </h3> <h3>此時，左上方軸位圖像上出現藍色的框，此框范圍代表重建范圍；拖動方框的上下邊框至重建范圍邊緣。</h3> <h3>在Batch選項卡，batch parameters 中，更改層厚，層間距（圖示藍色區域），一般更改為3（顳骨重建為1，骶髂關節為2）</h3> <h3>更改完成后，單擊右下方保存按鈕（磁盤標志，如圖所示）</h3><h3>在彈出框中，選中LOCAL，單后單擊OK(不要選擇PACS，會使保存速度變慢)</h3> <h3>矢狀位重建</h3><h3>單擊代表矢狀位的圖標：側臉小人，如圖所示</h3> <h3>中間方框中單擊一下，此時batch程序中Start圖標變亮，單擊 </h3> <h3>在左上角軸位圖像上拖動豎線，移動，然后單擊END</h3><h3>更改層厚層間距（3×3）</h3><h3>單擊保存按鈕。</h3><h3><br></h3> <h3>回到主界面，將保存的序列回傳至PACS。</h3> <h3>氣管重建：</h3><h3>氣管重建需要具體問題具體分析：</h3><h3>1 無異常</h3><h3>2 氣管食管瘺或其他瘺</h3><h3>3 氣道受壓狹窄</h3><h3>無論合眾異常，均選中薄層進入CT Viewer處理</h3><h3><br></h3> <h3>進入程序后，選中Volume子程序</h3><h3>在Volume explorer中 </h3><h3><br></h3> <h3>在軸位圖右下角中，單擊Average，如圖</h3> <h3>在彈出中選擇 Vol. Render</h3><h3><br></h3> <h3>在新界面中，再次單擊Bone </h3><h3><br></h3> <h3>在彈出框中，頂端單擊下拉箭頭，選擇CHEST 如圖所示</h3> <h3>在新彈出框中，選擇airways 2（1,2 隨便選，這個好看一些）</h3><h3><br></h3> <h3>調節合適窗寬窗位，然后再左上角層厚更改層厚，一般更改為經驗值10，如圖所示</h3> <h3>前方高能注意</h3> <h3>選中右上角SHOW crosshair， Rotation center，分別打上√</h3><h3><br></h3> <h3>此時，在左側冠狀位和矢狀位圖上出現十字架</h3><h3><br></h3> <h3>將鼠標放到紅色橫線邊緣，此時光標箭頭旁會出現圓形標志。此時，單擊右鍵不動，然后可以選裝紅線，此時，軸位圖會出現不同程度傾斜，傾斜中心為十字中心。</h3><h3>在氣管重建中，將十字中心放置在各支氣管起始處或近段中心，然后旋轉，將支氣管全貌顯示出來（如果顯示不全，可分段顯示），然后按鍵盤F鍵照相，如下圖所示。各個支氣管分界顯示（一共5支，均照相保存）</h3> <h3>在左上角單擊冠狀位小人，將圖像改為冠狀位。</h3><h3>調節層厚（20或更厚）。</h3><h3>然后如上步驟，在右上角軸位圖上旋轉角度，挑選合適角度，選中冠狀位圖像，找到一個現實支氣管全貌的圖像，按“F”照相</h3><h3>提示，按F鍵之前必須單擊要保存的圖像，否則照不對。</h3><h3><br></h3><h3><br></h3> <h3>如果患者提示食管氣管瘺，則需注意</h3><h3>需要顯示瘺口位置、大小。</h3><h3>選中薄層進入CT Viewer，找道瘺口位置</h3> <h3>在右下角工具欄中，選中直線工具</h3> <h3>在瘺口上測量瘺口大小</h3> <h3>切換到矢狀位</h3><h3>在矢狀位測量瘺口長度</h3><h3>提示:如果顯示不全，可增加增厚或調整角度(參考上面步驟)，使瘺口顯示完整</h3> <h3>如果患者為支氣管受壓、狹窄：</h3><h3>則必須顯示：支氣管受壓程度（支氣管橫截面大小）、支氣管長受壓長度(矢狀位)（例子如圖及下圖，舉個例子而已）方便支架植入及選擇</h3><h3>如果氣管分叉受侵，則需在冠狀位顯示侵犯范圍及雙側支氣管受累情況</h3> <h3>VR重建（肋骨為例）。</h3><h3>薄層圖像進入CT Viewer ，然后進入Volume程序</h3><h3><br></h3> <h3>調節窗寬窗位，去除軟組織偽影</h3> <h3>正面照相，背面照相</h3><h3><br></h3> <h3>如圖所示，選中剪刀</h3> <h3>單擊左鍵，然后畫取需要減掉的范圍，松開左鍵，則被選中的圖像被減除</h3> <h3>在剩下的VR相上，照外側面，內側面，多照幾個角度（如果是椎體重建，減掉一半以后，需要照椎間孔正面像）</h3> <h3>照完一側后，如圖所示，單擊撤銷按鈕（und ）</h3> <h3>再次減去另一半，重復以上步驟，照另一半，如下所示。</h3><h3>注意:照相沒有固定順序及要求，需要把病變顯示清楚。 </h3> <h3> 完謝謝</h3>

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