<h3>36歲男性，腰痛半年余，1周前搬重物后腰痛加重伴左下肢放射痛。MRI矢狀面：L4/5椎間盤向后下方脫出，L5/S1椎間盤后方局部高信號影。</h3> <h3>MRI橫斷面：L4/5椎間盤髓核旁中央脫出，壓迫左側神經根，肩上型。</h3> <h3>MRI橫斷面：L4/5椎間盤髓核脫出，脫出的髓核似乎分2塊。后面手術證實是有2大塊。</h3> <h3>MRI橫斷面：L5/S1椎間盤后方局部高信號影，提示椎間盤新鮮損傷。<font color="#ed2308">疑問：這種損傷是否需要一起處理？我沒有處理</font></h3> <h3>CT橫斷面：無明顯鈣化</h3> <h3>CT矢狀面：無明顯鈣化</h3> <h3>正位片上穿刺針尖稍偏外側</h3> <h3>側位片上穿刺針尖位置良好</h3> <h3>沿穿刺針方向放入導絲，再插入細導管，正位片上位置仍偏外側</h3> 利用調棒技術，調整細導管位置 <h3>側位片上位置良好</h3> <h3>骨鉆稍擴張椎間孔，逐級放入套筒，正位片上套筒前方抵達側隱窩</h3> <h3>側位片上位置良好</h3> 完整取出2大塊脫出髓核。<div><font color="#ed2308">術中問題：視野內滲血明顯，其中2個出血點在L5上關節突的骨面上，射頻頭止血困難。屏幕視野經常變成紅太陽。請教大家術中止血有何經驗？</font></div>
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