道易盜，我亦有道。 ——鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征的治療

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<h3>患者72歲，左上肢無(wú)脈，發(fā)涼2月，伴頭暈，發(fā)矇，視物模糊。</h3> <h3>左上肢動(dòng)脈CTA</h3> <h3>左上肢動(dòng)脈CTA</h3> <h3><font color="#010101">術(shù)中造影</font></h3> <h3>術(shù)中證實(shí)左椎動(dòng)脈反向血流，是為左鎖骨下動(dòng)脈盜血</h3> <h3>術(shù)中證實(shí)左椎動(dòng)脈反向血流，是為左鎖骨下動(dòng)脈盜血</h3> <h3>球擴(kuò)支架再次證左鎖骨下動(dòng)脈重度狹窄</h3> <h3><font color="#010101">微創(chuàng)介入支架后左椎動(dòng)脈，左鎖骨下動(dòng)脈即刻恢復(fù)正向血流。</font></h3> <h3>術(shù)后第3日視物模糊明顯改善。術(shù)后第6日高興出院。</h3> <h3><br></h3><div>鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征是指在鎖骨下動(dòng)脈或頭臂干的椎動(dòng)脈起始處的近心段有部分的或完全的閉塞性損害，由于虹吸作用，引起患側(cè)椎動(dòng)脈中的血流逆行，進(jìn)入患側(cè)鎖骨下動(dòng)脈的遠(yuǎn)心端，導(dǎo)致椎-基動(dòng)脈缺血性發(fā)作和患側(cè)上肢缺血性的癥候。</div> <h3>主要臨床表現(xiàn)：眩暈、肢體輕癱、暈厥、視力障礙、共濟(jì)失調(diào)等</h3> <h3>診斷：</h3><div>典型的臨床癥狀，伴患者上肢脈搏減弱，收縮壓較對(duì)側(cè)下降20mmHg以上，聽(tīng)診聞及鎖骨上窩雜音，診斷多不困難。結(jié)合TCD、彩超及CTA或DSA檢查可明確診斷。</div> <h3>冶療：經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形支架置入術(shù)（PTA）經(jīng)皮穿刺輸送球囊導(dǎo)管至鎖骨下動(dòng)脈狹窄或閉塞處，擴(kuò)張球囊重建動(dòng)脈管腔，并可行支架植入防止彈性回縮及動(dòng)脈夾層等。目前已成為鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征的首選治療方法。</h3>

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