“海扶刀”也能做惡性腫瘤？不信你看！

州一范范

<h3>　　“海扶刀”又叫“超聲聚焦刀”，是“高強(qiáng)度聚焦超聲腫瘤治療系統(tǒng)（High-intensity focused ultrasound）”的譯稱。英文縮寫(xiě)為“HIFU”，這是一種不需要切開(kāi)皮膚，不需要穿刺就可以殺滅體內(nèi)腫瘤的新技術(shù)，也有人稱之為“無(wú)創(chuàng)手術(shù)”。</h3> <h3>　　這種技術(shù)目前不僅僅運(yùn)用于婦科良性腫瘤的治療，也可以運(yùn)用于肝臟、胰腺、腎臟、骨等實(shí)質(zhì)性器官的惡性腫瘤的治療，對(duì)于晚期惡性腫瘤、已經(jīng)錯(cuò)過(guò)外科手術(shù)的機(jī)會(huì)，但生活質(zhì)量差的患者以及強(qiáng)烈要求保留器官完整或肢體功能完整的患者（如骨腫瘤），“海扶”治療也無(wú)疑是一種新的選擇。</h3> <h3>（聚焦超聲形成的能量在水中的表現(xiàn)）</h3> <h3>　　2018年5月18日，在涼山州第一人民醫(yī)院開(kāi)展海扶治療一年零十個(gè)月以來(lái)，榮幸邀請(qǐng)到重慶醫(yī)科大學(xué)附屬海扶醫(yī)院黎克全教授到院指導(dǎo)完成了第一例肺癌肝轉(zhuǎn)移姑息性“海扶”治療，患者病史如下：</h3> <h3>　　患者，男，84歲，因反復(fù)肝區(qū)疼痛入院，入院診斷：左下肺肺癌，轉(zhuǎn)移性肝癌IVb期，慢性阻塞性肺疾病，肺心病。因肝臟轉(zhuǎn)移灶廣泛，且年齡較大，心肺功能差，患者無(wú)法進(jìn)行手術(shù)治療，長(zhǎng)期口服止痛藥緩解癌性疼痛。</h3> <h3>（患者術(shù)前CT）</h3> <h3>（患者術(shù)前超聲）</h3> <h3>　　患者家屬了解到“海扶”技術(shù)可以治療惡性腫瘤且我院已開(kāi)展海扶治療的消息后，為了緩解老人長(zhǎng)期的疼痛，提高老人的生活質(zhì)量，與我院取得聯(lián)系，因目前我院海扶治療僅局限于婦科良性腫瘤的治療，故我院有幸邀請(qǐng)到黎教授到院進(jìn)行會(huì)診及手術(shù)，在胸心外科、呼吸內(nèi)科、婦科的密切配合下，患者于5月16日入院，經(jīng)過(guò)兩天的飲食準(zhǔn)備，完善相關(guān)檢查后于入院第三天順利進(jìn)行了轉(zhuǎn)移性肝癌姑息性海扶治療。</h3> <h3>(黎教授親自操作手術(shù))</h3> <h3>（黎教授指導(dǎo)并講解操作）</h3> <h3>　　治療未采用全麻，僅僅使用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的方式，患者全程清醒，交流自如，配合良好。治療過(guò)程順利，無(wú)皮膚傷口，無(wú)出血，總治療時(shí)間130分鐘，輻照時(shí)間900秒。治療結(jié)束后兩小時(shí)即進(jìn)流質(zhì)飲食，可下床活動(dòng)，精神良好的老人與家人談笑自如。</h3> <h3>（治療5秒病灶即有高回聲團(tuán)塊變化，提示病灶出現(xiàn)凝固性壞死）</h3> <h3>（輻照800秒時(shí)病灶治療效果良好）</h3> <h3>　　其實(shí)“海扶”發(fā)展到現(xiàn)在已經(jīng)近20年，從最開(kāi)始做惡性腫瘤的治療研究，到做婦科子宮肌瘤、子宮腺肌病等良性腫瘤，再轉(zhuǎn)回惡性腫瘤的臨床治療，方案不斷改進(jìn)和優(yōu)化，海扶技術(shù)已成為一種成熟的治療方式，逐漸被越來(lái)越多的醫(yī)生、患者接受，并擴(kuò)展到海外，“海扶”也無(wú)疑會(huì)成為一種治療趨勢(shì)，與傳統(tǒng)治療方式互補(bǔ)互助。</h3> <h3>　　做為醫(yī)務(wù)工作者的我們，希望把更好更新更適合的方式提供給更多需要的患者，也希望更多的患者從中受益，重獲健康！</h3><h3> </h3>