一次意外跌倒，我竟然髖骨骨折了

二月之蘭

<h1>記得幾年前坐車路過新街口大街，一幅大廣告牌吸引了我的注意：老年人的意外傷亡30%與摔跤相關！</h1><h1>當時我不大理解：摔跤有這么厲害？老年人的致病致亡，主要原因不是癌癥和心腦血管疾病嗎？</h1> <h1>這是去醫院時坐的輪椅。</h1> <h1>這是肇事的茶幾和沙發墩，家里是木地板。</h1><p class="ql-block"><br></p><h1>但是這一次，輪到我自己了。春節過后的大年初七（2月23日）上午，我在家看一部大部頭的書稿，忙了一年多時間，很快就要交稿了，我一心要盡快交差；同時又趕上幾波朋友聚會，需要聯系人員和時間、地點，手機微信和電話此起彼伏，我不由得心里著急。</h1><h1>大約10點鐘，手機電話鈴又響了，我從沙發上躍起，急忙繞過茶幾旁邊的沙發墩去接電話。就在這匆忙之中，不留神被沙發墩絆倒，左腿在下、右腿在上倒在地上。</h1><h1>這真是一個意外！我之前幾乎沒有摔過交，現在就在家里，走著路就把自己絆倒了。我坐在地板上，嘗試著起來，不行，很疼，有點意外。于是試著活動了一下腳腕，沒有問題；又活動了一下膝蓋，好像也沒有什么問題。怎么回事呢？我想，可能是扭了筋吧？于是揉了揉大腿，也無濟于事，仍然是痛。</h1><h1>我的先生費了好大勁把我架起來，攙扶到沙發坐下。我感覺自己現在行走有問題了，于是和先生商量，請他趕快到我姐姐家里去取輪椅和助行器，他開車走了。</h1><h1>我仍然在琢磨是什么問題。不如請教一下我所在的社團—-北京科普作協的專家吧！于是發微信給協會會員—北京首鋼醫院骨科張光武主任醫師求教。很快張大夫就打過來電話，詢問情況。當他知道我是女性，已經72歲的時候，給出了一個基本判斷：80%是骨折了，這種情況一般會發生在老年婦女身上，由骨質疏松引起，不用太大的外力就可能造成這樣的脆性骨折。并且給出建議：當務之急是去醫院拍片子，查明情況，然后再決定如何治療。關于下一步的治療，他的建議是：一旦片子判斷確實是骨折，治療方法有兩種：一種是保守治療，就是臥床休息，醫院處置后回家，靠自身能力和充分休息慢慢恢復；一種是手術治療，需要置換人工關節。第一種方法雖然無創傷，但是臥床時間長，容易引起多種并發癥，最怕的是久臥形成血栓，那將是致命的。而第二種方法手術治療，雖然有創傷的痛苦，但是治療效果好，幾個月后基本可以恢復到正常水平，人工關節的使用時間可以達到20-30年。而且這種手術已經是非常成熟的，不但三級醫院，而且許多二級醫院都可以做。張大夫細致清楚的講解讓我心里多少有了數，開始平靜下來。真的非常慶幸身邊能夠有醫生朋友，在關鍵時刻能夠為我提供科學的分析和建議。</h1><h1>11點多鐘的時候，先生回來了，女兒聞訊也趕來了。我們決定立刻去醫院拍片子。去哪家醫院呢？考慮到如果真的是骨折，就需要住院治療，我們決定一次到位，去骨科比較好的北醫三院看急診。去醫院的過程實在艱難，女兒和先生兩個人攙扶著我起身坐到輪椅上去，就足足用了二十多分鐘。那條受傷的左腿一動就鉆心的疼，似乎用好的那條右腿蹦都不可能。然后，坐上汽車、離開汽車都是一場戰斗，別人幫不上我，只能靠自己慢慢琢磨著一點一點挪動身體，把自己塞進汽車和從汽車里爬出來。</h1> <h1>這是北醫三院拍的片子。</h1><p class="ql-block"><br></p><h1>幸虧是大年初七，又是下午1點鐘，北醫三院急診科的病人不算多，很順利地看上骨科急診。接待我的是一位三十歲左右的年輕大夫，他叫我去拍片子。等到片子出來已經是2點半鐘了，仍然比我想象得要順利。急診大夫仔細看了片子，對我說：你這是左腿股骨頸（俗稱胯骨軸）骨折，麻煩的是情況更嚴重，股骨頭上下還錯位擰了麻花。我心想，怪不得那么疼呢！那該怎么辦？大夫耐心地介紹兩種治療方法，我心里默默回憶著，和張大夫說的基本相同。</h1><h1>解釋完了，大夫問我的意見，愿意選擇哪種治療方案，你們可以商量一下。我一刻沒有遲疑：手術治療！這下大夫有些吃驚了：連聲說：還是知識分子，一說就明白！他是不知道，我事先做了功課，還是請骨科專家給科普的呢！</h1><h1>我提出希望立刻住院，因為實在不知道下一刻該怎么辦。大夫很為難，說北醫三院的骨科病房非常緊張，排隊要等兩個月……這可怎么辦？這時大夫給出一個建議：可以住到與三院有合作關系的海淀醫院去，由北醫三院骨科的田華主任醫師做手術。我們立刻同意了。</h1><h1>急診大夫開了轉院的證明，我們就離開三院了。出來才發現，我的醫療卡上沒有海淀醫院，住院費用怎么辦？這時候已經是下午4點多鐘了，我立刻給退休前的工作單位打電話求助。感謝單位的小同志們的熱情幫助，醫務室的許大夫還在休假，她幫助聯系了人事處，人事處的小杜抓緊時間在電腦上操作，修改了我的定點醫院，增加了海淀醫院。這下，我們才放心地奔赴海淀醫院。</h1> <h1><br></h1><h1>到了海淀醫院骨科病房，已經接近下午5點鐘，醫生護士開始準備下班了。護士站一見到我這個坐在輪椅上拿著轉院單的病人，劈頭蓋臉就說：你怎么現在才來啊！北醫三院早就打電話來了。盡管護士的嗓門很高，可是我一點也不生氣，因為我心里踏實了：這里的確是北醫三院的合作單位！</h1><h1>對了，在海淀醫院住院樓的大門口，還看到掛著這樣的牌子：北醫三院海淀院區。這種合作方式不錯??充分發揮了三甲醫院的專家優勢，又可以幫助二級醫院的大夫盡快成長，有了這種對接三甲醫院的優勢，現在海淀醫院已經從二級醫院升為三級醫院了！</h1><p class="ql-block"><br></p> <h1><br></h1><h1>我順利地住進病房，是34號病床，紅色的標志，需要完全臥床的。</h1> <h1><br />這是我的護工小楊。<br /></h1><h1>這里還要提一下護工的事。從一跌倒，我就明白自己不能獨立行動了，住院需要請護工。這一路擔心的是：現在春節剛剛過去，能夠找到護工嗎？巧的是，我們一進骨科病房的門，就有人迎了上來，問：你們要護工嗎？是一位四十多歲的女人。我悄悄地對她說，跟著我。于是她就成了我的護工。這下子我的家人可以解放了，心里踏實多了。</h1><h1>幸運的是，小楊是具有十多年經驗的熟練護工，她第一次幫助我翻身挪動那條受傷的左腿，我就感覺到了，她的手法很輕，可是十分到位，讓你不感覺疼痛。當然她要價不菲，不管飯每天230元，最后討價還價到220元，每三天結一次賬，直接給她個人現金。</h1><h1>原來小楊剛剛辭了護工公司，當了"黑護工"。如果仍然在公司，她個人每天只可以得180元，不管熟練工還是新手，都是一個價，所以公司往往留不住熟練的護工。當然，這中間"黑護工"和護工公司就會產生矛盾。在我住院期間，護工公司的負責人就不止一次叫來護士長，"控訴"小楊私自到骨科病房來攬活兒，搶了公司的生意。還要求護士長，我這個活兒結束后，不能再讓小楊進骨科病房。</h1> <h1><br /></h1><h1>我所在的這個病房朝陽，有兩張病床，還有一張加床，因為骨科病人多，常常會住滿。三個人中我是髖骨骨折，另外一個是膝蓋的毛病，還有一個是腰部的問題，三個人屬于三個醫療小組，每個小組都有一個牽頭的主任醫師或者副主任醫師，另外還有兩三個年輕大夫。當醫生來查房的時候，場面十分壯觀，一水的男大夫，各個挺拔瀟灑，都是帥哥；當護士來的時候，則是另外一種景象，一水的漂亮美眉，打針、輸液、抽血、霧化，送藥……干脆利索。</h1><h1>負責我的是宋華偉副主任醫師，一個耐心細致的帥小伙，他總是非常負責任地回答病人提出的各種問題，讓人感到信任和親切。</h1><h1><br /></h1><h1>第二天就開始了各種檢查：1.放射科的髖部CT；2.雙側髖關節的正位片；3.胸部正位片/腰椎正側位片；4.彩色多普勒超聲血管檢查（頸動脈、鎖骨下動脈、椎動脈）；5.彩色多普勒（電腦聲像）超聲血管檢查（雙下肢靜脈）；6.心臟彩色多普勒超聲。整整兩個半天，先生和小楊推著我的病床一路顛簸，穿越地下通道，從病房樓到門診樓去做各種檢查。</h1><h1>還有病房里的驗血，幾個管子分門別類，檢查各項血液指標。這些都是為手術做準備。</h1><h1><br /></h1><h1>當宋大夫得知我之前一直在服用拜阿司匹林腸溶片后遺憾地說，這個藥是活血的，只能停藥后5天再手術，不然的話可以早一點。</h1><h1>這五天是比較難熬的，因為左腿痛疼無法行動，需要整天躺在床上，大小便都需要護工幫助，還需要不停翻身，防止發生血栓和褥瘡。骨科病人的飲食沒有什么禁忌，可以根據營養需要和自己的口味預定，我從一開始就是在醫院訂餐，不給家人添麻煩，不然我先生天天跑醫院，還要給我做飯，不要累死了？</h1><h1>在手術的前一天，宋大夫找家屬談話，介紹手術治療方法和風險，讓他們在手術單上簽字。我先生和女兒去了，半天也不回來，原來是宋大夫給他們進行科普，讓家屬明白我的手術—置換人工髖關節是怎么回事。</h1> <h1>我的主管醫生宋華偉副主任醫師。</h1> <h1>我的主刀大夫——北醫三院骨科副主任田華主任醫師。</h1> <h1>終于等到了2月28日手術的那一天。聽說北醫三院的田華主任上午還有門診，大約中午才能趕過來；一會兒又有消息，說田主任可能會早一些過來。為了不耽誤他的時間，還不到10點鐘我就離開病房，被推到門診樓的手術室去了。<br />手術區是一排房子，一個一個的手術室由一個走廊相連，外面一間寬敞的房子看起來是做準備的公共領域。到了這個門口，家屬、護工就不得入內了。在門口，一個高個子穿短袖手術室護士服的女孩子迎了上來，自報家門，接著又過來一位護士，她們兩個人把我從病房的床上移到手術室的床上，然后送入手術室，這個床比病房的床窄多了，大概是為了方便手術吧。<br />過了一會兒，麻醉師來了，一個非常干練的中年女醫生，頭一天來病房看過我的。昨天她在病房曾經仔細介紹了手術的麻醉情況：不是全麻，是腰部麻醉就可以了。所以手術過程中病人是清醒的，只是不感覺疼痛。我有些猶豫，說明我有暈血的毛病，平時看電視中的手術鏡頭都恐懼，怎么辦？她仔細聽了我的情況，說，那么手術的時候給你用鎮靜劑吧，這樣你睡著了就不害怕了。現在她開始操作了，先是注射了一針，告訴我是防止注射麻藥針過痛的，然后才是注射麻藥，感覺那針管不小，藥推了半天。過了好一會兒，腿漸漸麻木了，好像不是自己的，沒有了感覺。手術室特別安靜。<br />過了一會兒，宋大夫來了，他讓我側身躺，受傷的左腿在上，做好手術準備。然后一陣喧嘩，田主任到了。這之后我就昏昏沉沉入睡了。<br />等我再醒過來的時候，發現手術室是安靜的，只有宋大夫在縫合傷口。可以感覺到針線一拽一拽的，只是不覺得疼。宋大夫見我醒來，馬上寬慰我說，手術非常成功，田主任剛剛離開，剩下的就是傷口縫合了。我點點頭，表示感謝。<br />然后我被推出手術室，到了一個觀察區，立刻是心臟檢測。檢測結果正常，才允許推出手術室。我離開手術室的時候將近下午2點鐘，手術從12:30-13:30，用了一個小時。我的家人都來了，先生、女兒、女婿、姐姐、妹妹、妹夫。妹夫和妹妹都是醫生，妹妹是眼科主任，妹夫是心內科專家，他們有些不放心我，把90多歲的婆婆一個人放在家里，趕來看我，非常溫暖。<br />手術后的護理非常重要，幾乎是一刻不停。持續的心臟監護、止痛泵、吸氧、輸液，抗炎、鎮痛、消腫，還有霧化以防積痰，插尿管……<br /></h1> <h1>這是助行器，四條腿的，安全省力。</h1><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><h1>宋大夫要求我第二天就下床走路，以防新的人工關節不吻合和發生血栓。起初我還有些猶豫，可是實在不能忍受在床上大小便，也就下地了。真的還可以！我能夠扶著助行器走到衛生間。這是我住院后第一次來到病房的衛生間，骨科病房的坐便器與眾不同，座位特別高，是方便腰腿疼痛的病人的。</h1> <h1>我的親戚、同學、朋友知道了我住院手術的消息，不斷有人來看望。這是一起寫書的朋友們。</h1> <h1>手術后一周，3月7日我出院了。宋大夫囑咐了出院后的注意事項，主要是手術后6周是關鍵期，在這段時間，要特別注意，每天都要堅持下地活動，但是時間不能長,每天早中晚三次，每次15-20分鐘；可以坐著，時間也不能長，每次20-30分鐘。每天都要做防血栓的腳部運動；每天都要做腿部按摩，以幫助肌肉恢復。</h1><h1>宋大夫還和我相互加了微信，以便隨時聯系和請教。這樣我就放心了。回家后我就收到了宋大夫的一個帖子"人工髖關節置換術后的常見問題"，帖子上詳細說明了病人在手術后可能遇到的各種問題及應對方法，以及其中的科學道理。多么負責人的醫生！</h1><h1>開的藥并不多，主要是補鈣的碳酸鈣片和骨化三醇，還有以防疼痛的止痛藥。囑咐一周后到醫院拆線。</h1> <h1>3月11日,我給宋大夫發了微信，匯報回家后的情況：<br /></h1><h1>"宋大夫你好！我是上周三出院的34床患者，匯報一下我回家后的情況：首先認真閱讀了你發來的文章，受益匪淺，這位撰稿的大夫不僅業務嫻熟，而且對患者非常熟悉和關切，所提出和解答的問題都是出院病人常常遇到和關切的。遇到你們這樣的好大夫，是患者的福分。我決心認真按照醫囑，過好關鍵的術后6周，以獲得一個健康的軀體，不妄田華主任和宋華偉大夫的精心手術。我每天晚上9點多鐘洗漱完上床休息，一改以往12點鐘以后休息的習慣，睡不著也要休息；每天早上7點鐘起床，洗漱完在家里借助步行器走路，活動一下，然后吃早飯。早飯后繼續散步、溜達，按照要求每次十多分鐘，然后坐下休息，坐在比較高的椅子上，以方便坐起；看一會兒書報，再溜達一會兒，然后回房間做防血栓的腳部動作，然后在腿部按摩器上做按摩；再溜達一會兒，就到吃午飯的時候了。午飯后溜達一會兒，去午睡。下午仍然是溜達一會兒，坐一會，再在床上休息和做腳部動作、按摩器按摩，生活比較規律。來客人時間也控制在一小時內。目前狀況是：感覺良好，傷口處沒有特別的疼痛感，依靠步行器可以自主行動，但是洗腳等彎腰動作不行，穿褲子、襪子需要幫助。每一種動作：行走、坐、躺都不會時間長，各種姿勢交替進行。出院時的補鈣藥都在吃，只是沒有吃止痛藥，因為沒有感覺特別疼痛。不知道這樣做是否妥當？</h1><h1>還有，我總是感覺兩條腿不一樣長，好像受傷的腿比較長，走路有些跛，不知道將來會不會變成瘸子？好像文章里講，許多人在術后都會有這種一條腿長一條腿短？"</h1><h1>宋大夫的回復：</h1><h1>"下肢不等長，您應該不會有這樣的問題，恢復正常行走以后再看看。從X線來看，應該兩側肢體差不多，跛行也要兩腿長度相差1cm以上才可能會出現。"</h1><h1><br /></h1><h1>3月14日到醫院拆線，3月26日我又給宋大夫發了微信：</h1><h1>"在揭開紗布的時候，沒有出現我擔心的流水情況，紗布是干爽的！目前行走不感覺疼痛，只是傷口的地方有一些拽著的感覺，有些緊；兩條腿感覺愈來愈均衡，走起路來沒有一長一短，只是兩腳并攏站立的時候感覺還不是完全等長。我基本遵循著走走、坐坐、躺躺的要求，每次行走在15分鐘內，每次坐的時間在半個小時內；只是如果有緊急情況需要處理文件的時候，在電腦前工作可能就會超過時間，但是因為精神集中，也沒有感覺過累；偶爾也會炒菜做飯，那樣當然時間也會超過，只是有事做的情況下，并不感覺太累。我的情況似乎還好。"</h1> <h1>家里的腿部按摩器，可以進行腳底按摩、腿部肌肉按摩等，有助于盡快恢復。</h1> <h1>就這樣，我小心翼翼地度過了關鍵的手術后6周，在4月13日到海淀醫院門診部掛號宋大夫進行復查。主要檢查內容有驗血和拍片。結果一切正常，恢復良好！<br /></h1><h1>宋大夫在指著片子介紹手術情況。那個亮的就是重新置換的人工關節，它是插入我的大腿骨中的。手術時在我的左髖后外側切開了一個18cm的口子，切開皮膚、皮下組織及闊肋膜，再切開關節囊，切斷已經折了的股骨頸，將其取出，然后放入預制好的人工髖臼，安裝生物固定髖臼假體及聚乙烯內襯，經過反復測試后，最后安裝生物固定股骨柄和陶瓷股骨頭（材質是進口鈦合金），上下關節結合的界面是陶瓷對聚乙烯。看起來這個手術頗費氣力，又是鋸又是鑿的，不容易。我恢復得順利，全靠醫生的精湛醫術和高尚醫德。</h1> <h1>手術后6周，復查結果恢復良好，我終于耐不住寂寞，來到了海棠花溪看花。我是一手拄著拐杖，一手扶著我先生走過去的。</h1> <h1>大好春光啊！</h1> <h1>我和先生在這里合影，他攙扶著我。老伴老伴，就是這樣一生互相扶持著、陪伴著度過吧！</h1> <h1>　　在結束本文之前，我想再回顧一下事件的發生，感覺有幾點是需要我們老年人注意的：</h1><h1>1）不要忽視自己的年齡。</h1><h1>因為我體質比較好，沒有嚴重的疾病，還一直在做一些社會工作，看起來挺有活力的，所以往往容易忽略自己實際上已經是70多歲的老年人了，還想做許多感興趣的事情。比如去南美旅游，16天，要乘坐9趟飛機，國際航線飛往南美，飛機上23個小時，加上換乘時間、候機時間，大約30個小時左右。自己也感覺可能會很疲勞，但是機會難得，朋友組團，所以積極報名參加。一出事故，就只能是把南美旅游的費用換成置換人工關節的手術費了。</h1><h1>2）不要讓自己太忙、太累。</h1><h1>在體力消耗較大的情況下，人的體能和反應能力都會比較差，平時不可能發生的意外，往往就出現在這樣的情況下。自2016年以來，我承擔了一部120萬字書稿的組稿和審讀工作，由此結識了許多志同道合的朋友，也增添了很大的工作量，每天一睜眼就是在電腦前看稿，身心比較疲勞。</h1><h1>3）性子不要太急。</h1><h1>因為熱心，許多人喜歡找我幫忙，我總是希望盡快將事情處理完，急忙中也容易出錯。其實這次就是有人來電話，我急急忙忙去接，一下子被茶幾和沙發墩絆倒了。</h1><h1>總結這樣的經驗教訓，是希望大家共勉，希望不要有人再發生我這樣的意外了。</h1> <h1>一點重要糾正：<br />我跌倒后采取的措施是錯誤的！已經有多位朋友指出。正確方法是在原地不要動，叫救護車上醫院！</h1><h1><br /></h1><h1>現在將朋友的意見發在下面：</h1><h1>"摔倒后如發現劇痛有骨折的危險，就不能隨便活動了，應維持原姿勢叫救護車，由專業人員來扶你和搬運。以防骨折部位再錯位。" </h1><h1><br /></h1><h1> "當時你已經感到腿疼了，那么第一，不應被扶起坐到沙發上，第二，不應自己坐到汽車里，這都易造成骨折部位錯位。叫120后醫生會讓隨車的人用擔架抬你，你是平臥的，到醫院也會用平車推你拍片子。以減輕錯位發生的風險。"</h1><h1><br /></h1><h1>"再發生意外時，最正確的方法就是叫120，而不要依靠家人。這樣才能爭取時間，化險為夷。"</h1><h1><br /></h1><h1>忠告！大家都要切記！</h1>

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一次意外跌倒，我竟然髖骨骨折了

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