<h3> 2018年二月，重癥醫(yī)學(xué)科收治了一位因“間歇性胸悶，氣短4年，加重伴咳嗽咳痰1周”收住心內(nèi)二科，入院后因病情加重遂轉(zhuǎn)入我科，入科診斷為：“重癥肺炎（病毒性），ARDS（重度）”的患者，入科后給予氣管插管，機(jī)械通氣等一系列對癥支持治療，患者病情危重，氧合難以維持。給予“高頻、小潮氣量、高PEEP及肺復(fù)張”的機(jī)械通氣策略，純氧情況下患者氧合仍難以維持，氧和指數(shù)持續(xù)＜100，主管醫(yī)生決定給患者進(jìn)行“俯臥位通氣”治療。</h3> <h3>俯臥位通氣：是指在施行機(jī)械通氣時(shí)把患者置于俯臥式體位，使背側(cè)萎陷的肺泡復(fù)張，使肺及氣管內(nèi)分泌物在重力作用下得到良好的引流，以減少心臟和縱隔對下垂肺區(qū)的壓迫，從而改善胸壁的順應(yīng)性，以促進(jìn)下垂不張部位的肺得以擴(kuò)張，進(jìn)而有效改善通氣灌注比例以及病人氧和狀態(tài)，最終確保肺功能盡快恢復(fù)及早日脫機(jī)。</h3><h3> 此為我科第一次為患者施行俯臥位通氣治療，因患者病情危重，體重高達(dá)100kg，并帶有氣管插管及各類引流管，翻身難度大，為此患者施行俯臥位通氣存在一定的安全隱患，為保證患者安全，全科醫(yī)護(hù)人員通過模型道具反復(fù)演練翻身步驟，對此患者制定了詳細(xì)的俯臥位通氣治療的操作流程，經(jīng)過我科所有醫(yī)護(hù)人員的共同配合下為患者進(jìn)行了多次安全有效的俯臥位通氣治療，患者氧合明顯改善，療效顯著，呼吸機(jī)各參數(shù)較前下調(diào)后轉(zhuǎn)為仰臥位通氣。</h3><h3> 對于此項(xiàng)護(hù)理新技術(shù)的開展，我們將克服各種困難，以不斷提升ARDS患者的護(hù)理質(zhì)量為目標(biāo)，更加?jì)故斓膶⒏┡P位通氣治療運(yùn)用到臨床工作中。</h3>
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