生命守護(hù)……記山西大醫(yī)院神經(jīng)外科的一天

風(fēng)刀雪雨

<h3> 山西大醫(yī)院神經(jīng)外科自建院開科以來，秉承“大醫(yī)精誠”理念，堅(jiān)持“以病人為先”的治科方針，在科主任仝海波主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下，全科室人員團(tuán)結(jié)協(xié)作，克服重重困難，不斷提升業(yè)務(wù)水平，使科室醫(yī)療技術(shù)水平逐日提升，為患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，最大程度解決患者病痛，為廣大人民群眾的健康保駕護(hù)航??！<br> 經(jīng)全科醫(yī)護(hù)的不懈努力，我科醫(yī)療技術(shù)不斷提升，目前我科可以開展包括大腦、小腦、腦干、顱底和椎管內(nèi)的原發(fā)和繼發(fā)性腫瘤；出血性和缺血性腦血管疾病如動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)脈粥樣硬化所致頸動(dòng)脈狹窄等；先天性神經(jīng)系統(tǒng)畸形如枕大孔區(qū)畸形、神經(jīng)管畸形、脊髓空洞癥、脊髓拴系綜合癥等；各種顱腦外傷、腦出血的手術(shù)等多項(xiàng)目的神經(jīng)系統(tǒng)疾病診治，能夠?yàn)槿龝x父老的健康提供最佳保障??！<br> 回首2017，有危急重、疑難病例康復(fù)出院的喜悅，也有危重病人生命垂危時(shí)無能為力的無奈和淚水；我們有累了想歇歇的沖動(dòng)，但我們更有那份不敢懈怠的責(zé)任，為了廣大病患早日康復(fù)，我們無怨無悔，我們肩扛責(zé)任與使命，繼續(xù)前行！<br>　　步入2018，迎來了新的一年，俗話說“辭舊迎新”，我們迎新，但我們不“辭舊”，我們要不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)，新理念，不斷提高自身醫(yī)療水平，我們不辭舊……我們要堅(jiān)定不移的繼續(xù)我們白衣天使的使命與責(zé)任。<br>　　2018年2月6日，是普普通通的一天，科內(nèi)隨處可見的仍是忙碌不停的腳步，但也是不平凡的一天，這一天，經(jīng)過全科醫(yī)護(hù)人員緊張有序的工作，我們順利完成了9臺(tái)次手術(shù)，手術(shù)涵蓋了腫瘤切除、動(dòng)脈瘤栓塞、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤開顱夾閉、腦外傷腦出血的手術(shù)治療、腦血管造影以及顱骨成型等幾大類。</h3> <h3>以下是我科2月6日部分手術(shù)的簡(jiǎn)單介紹。</h3> <h3>手術(shù)一:女性患者，56歲，主因“左面部麻木一年余，間斷頭暈1月余”入院。入院診斷左顳葉占位腦膜瘤。于2月6日全麻下行左顳葉占位切除術(shù)。<br>術(shù)前影像資料:</h3> <h3>術(shù)后影像資料:</h3> <h3>手術(shù)二:患者，女，48歲，主因“右眼復(fù)視8天，伴右眼瞼下垂，視物模糊”入院，入院診斷為右側(cè)后交通動(dòng)脈瘤，右側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，曾就診運(yùn)城市中心醫(yī)院，但后選擇我院進(jìn)一步治療，于是于2月6日在全麻下行支架輔助下動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)。<br>術(shù)前影像資料:</h3> <h3>術(shù)后影像資料:</h3> <h3>手術(shù)三:患者，女，71歲，主因“頭痛伴惡心嘔吐11小時(shí)”急診入院。入院查體:GCS評(píng)分3分，Hunt-Hess分級(jí)4級(jí)，入院診斷:自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血右側(cè)大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤顱內(nèi)血腫，入院后在急診全麻下行開顱動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)＋顱內(nèi)血腫清除術(shù)＋去骨瓣減壓術(shù)。手術(shù)過程順利。<br>術(shù)前影像資料: </h3> <h3>術(shù)后影像資料:</h3> <h3>手術(shù)四:患者，男，64歲，主因“被人發(fā)現(xiàn)意識(shí)障礙12小時(shí)”急診入院，入院查體GCS評(píng)分3分，入院診斷雙側(cè)額頂部硬膜下血腫蛛網(wǎng)膜下腔出血左側(cè)額頂骨骨折。入院后急診行開顱去骨瓣減壓＋血腫清除＋顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)探頭置入＋腦池造瘺術(shù)。其中腦池造瘺術(shù)是我科王永紅副主任醫(yī)師開展的新技術(shù)新項(xiàng)目，廣泛應(yīng)用于顱腦外傷患者。</h3><h3>術(shù)前影像資料</h3> <h3>術(shù)中顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)</h3> <h3>手術(shù)五:患者，男，54歲，主因“突發(fā)意識(shí)障礙4小時(shí)”急診入院。入院查體呈中昏迷，頭顱CT示小腦出血，小腦扁桃體下疝?；颊呒韧惺嗄旮哐獕翰∈?，服藥不規(guī)律，血壓控制差。入院診斷:左側(cè)小腦出血小腦扁桃體下疝急性腦積水高血壓病3級(jí)（極高危組）。入院后在急診全麻下行小腦血腫清除術(shù)＋后顱窩減壓術(shù)＋腦室穿刺引流求。<br>術(shù)前影像資料:</h3> <h3>術(shù)后影像資料</h3> <h3>手術(shù)六:患者中年男性，48歲。主因“突發(fā)意識(shí)障礙1天”急診入院。患者一天前突然發(fā)病，進(jìn)展迅速，有不適感到昏迷僅15分鐘，患者呼之不應(yīng)，病情危重，急就診當(dāng)?shù)厥嗅t(yī)院，診斷為腦出血，急診行血腫腔穿刺引流術(shù)。術(shù)后病情略好轉(zhuǎn)，呼喚睜眼，但隨后患者病情再次加重，意識(shí)進(jìn)一步惡化，為求進(jìn)一步診治急轉(zhuǎn)我院。入院復(fù)查頭顱CT提示左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血，鉆孔引流術(shù)后。查體GCS評(píng)分3分?；颊呒韧懈哐獕翰∈?-5年，平素規(guī)律服用卡托普利控制血壓。入院后急診全麻下行開顱血腫清除術(shù)＋去骨瓣減壓術(shù)。<br>發(fā)病時(shí)影像資料</h3> <h3>鉆孔引流術(shù)后</h3> <h3>入我院開顱血腫清除＋去骨瓣減壓術(shù)術(shù)后</h3> <h3>手術(shù)七:患者，男，43歲，主因“前交通動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后左側(cè)額顳部顱骨缺損1年1年”入院。1年前患者因蛛網(wǎng)膜下腔出血，診斷為前交通動(dòng)脈瘤，于我院行開顱動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)＋去骨瓣減壓術(shù)。術(shù)后恢復(fù)良好，查體:神志清楚，言語切題，查體合作，骨窗張力正常。本次入院后完善相關(guān)檢查，于2月6日行全腦血管造影術(shù)，復(fù)查動(dòng)脈瘤夾閉情況，并行顱骨缺損鈦網(wǎng)成型術(shù)。</h3> <h3>發(fā)病時(shí)影像資料</h3> <h3>開顱動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后CT</h3> <h3>造影復(fù)查，可見動(dòng)脈瘤夾閉滿意無動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā)及殘頸。</h3> <h3>鈦網(wǎng)成型術(shù)后</h3> <h3> 另外還順利完成了兩例全腦血管造影術(shù)。全天9臺(tái)次手術(shù)，涵蓋手術(shù)類別多，涉及病種多樣，以及手術(shù)方式選擇的多樣化，都充分體現(xiàn)著我科醫(yī)療技術(shù)水平的強(qiáng)大，也是對(duì)我科醫(yī)護(hù)人員辛勤工作的充分肯定。<br>　　工作是辛苦的，工作中充滿著各種辛酸，但生命至上，能為三晉父老的健康保駕護(hù)航，是我們作為白衣天使的一份榮耀。<br>　　山西大醫(yī)院，神經(jīng)外科，2018全速起航?。。?lt;/h3>