醫文嫁接[三十七] 醫學三字經（清）陳修園

李昌杰

作者簡介 陳修園（1753～1823），中國清代醫學家。名念祖，字修園，又字良有，號慎修。福建長樂人。生于乾隆十八年（1753），卒于道光三年（1823）。陳修園自幼一邊攻讀儒經，一邊學醫，曾拜泉州名醫蔡茗莊為師學醫。乾隆五十七年（1792）中舉，曾任直隸省威縣知縣等職，在任上曾自選有效方劑救治水災后罹患疫病的百姓。嘉慶二十四年（1819）以病告歸，在長樂嵩山井山草堂講學，培養醫學生，一時學醫弟子極多。《醫學三字經》。全書為三字一句的歌訣，主要根據《內經》等重要經典醫籍所述，吸收各醫家重要論述并結合個人體會附以小注寫成。內容包括醫學源流，內、婦、兒科常見病之證治，常用方劑，陰陽，臟腑，經絡，運氣及四診等。是陳氏為初學者便于記誦，便于識途而作。全書從源到流，對歷代名家名著的學術特點及臨證診治綱要，作了高度概括。 原文 醫學源流第一：醫之始，本岐qí黃，靈樞shū作，素問詳，難經出，更洋洋，越漢季，有南陽，六經辨，圣道彰，傷寒著，金匱藏，垂方法，立津梁，李唐后，有千金，外臺繼，重醫林，后作者，漸浸jìn淫，紅紫色，鄭衛音，迨dài東垣yuán，重脾胃，溫燥行，升清氣，雖未醇，亦足貴，若河間，專主火，遵之經，斷自我，一二方，奇而妥tuǒ，丹溪出，罕與儔chóu，陰宜補，陽勿浮，雜病法，四字求，若子和，主攻破，中病良，勿太過，四大家，聲名噪，必讀書，錯名號，明以后，須酌量，詳而備，王肯堂，薛氏按，說騎墻，士材說，守其常，景岳出，著新方，石頑續，溫補鄉，獻可論，合二張，診脈法，瀕湖昂，數子著，各一長，揆kuí諸古，亦荒唐，長沙室，尚徬徨，惟韻伯，能憲章，徐尤著，本喻昌，大作者，推錢唐，取法上，得慈航。 中風第二：人百病，首中風，驟然得，八方通，閉與脫，大不同，開邪閉，續命雄，回氣脫，參附功，顧其名，思其義，若舍風，非其治，火氣痰，三子備，不為中，名為類，合而言，小家伎jì，瘖yīn喎wāi邪，昏仆地，急救先，柔潤次，填竅方，宗金匱。 虛癆第三：虛癆láo病，從何起，七情傷，上損是，歸脾湯，二陽旨，下損由，房幃wéi彌，傷元陽，虧腎水，腎水虧，六味擬，元陽傷，八味使，各醫書，伎jì止此，甘藥調，回生理，建中湯，金匱軌，薯shǔ蕷yù丸，風氣弭mǐ，蟅zhè蟲丸，干血以，二神方，能起死。 咳嗽第四：氣上嗆，咳嗽生，肺最重，胃非輕，肺如鐘，撞則鳴，風寒入，外撞鳴，癆損積，內撞鳴，誰治外，六安行，誰治內，虛癆程，挾水氣，小龍平，兼郁火，小柴清，姜細味，一齊烹pēng，長沙法，細而精。 瘧疾第五：瘧nüè為病，屬少陽，寒與熱，若回翔xiáng，日一發，亦無傷，三日作，勢猖狂，治之法，小柴方，熱偏盛，加清涼，寒偏重，加桂姜，邪氣盛，去參良，常山入，力倍強，大虛者，獨參湯，單寒牡，理中匡，單熱癉dān，白虎詳，法外法，辨微茫，消陰翳yì，制陽光，太仆注，慎勿忘。 痢疾第六：濕熱傷，赤白痢，熱勝濕，赤痢漬zì，濕勝熱，白痢墜，調行箴zhēn，須切記，芍藥湯，熱盛餌，平胃加，寒濕試，熱不休，死不治，痢門方，皆所忌，桂葛投，鼓邪出，外疏通，內暢遂，嘉言書，獨得悶，寓意存，補金匱。 心腹痛胸痹第七：心胃疼，有九種，辨虛實，明輕重，痛不通，氣血壅，通不痛，調和奉，一蟲痛，烏梅圓，二注痛，蘇合研，三氣痛，香蘇專，四血痛，失笑先，五悸痛，妙香詮，六食痛，平胃煎，七飲痛，二陳咽，八冷痛，理中全，九熱痛，金鈴痊，腹中痛，照諸篇，金匱法，可回天，諸方論，耍拳拳，又胸痹，非偶然，薤白酒，妙轉旋，虛寒者，建中填。 隔食反胃第八：隔食病，津液干，胃脘閉，谷食難，時賢法，左歸餐，胃陰展，賁門寬，啟膈飲，理一般，推至理，沖脈干，大半夏，加蜜安，金匱秘，仔細看，若反胃，實可嘆，朝暮吐，分別看，乏火化，屬虛寒，吳萸yú飲，獨附丸，六君類，俱神丹。氣喘第九：喘促癥，治分門，鹵莽輩，只貞元，陰霾mái盛，龍雷奔，實喘者，痰飲援，葶tíng藶lì飲，十棗湯，青龍輩，撤其藩，虛喘者，補而溫，桂苓類，腎氣論，平衡逆，泄奔豚tún，真武劑，治其源，金水母，主諸坤，六君子，妙難言，他標劑，忘本根。 血癥第十：血之道，化中焦，本沖任，中溉澆，溫肌腠，外逍遙，六淫逼，經道搖，宜表散，麻芍條，七情病，溢如潮，引導法，草姜調，溫攝法，理中超，涼瀉法，令瘀銷，赤豆散，下血標，若黃土，實翹翹，一切血，此方饒。 水腫第十一：水腫病，有陰陽，便清利，陰水殃，便短縮，陽水傷，五皮飲，元化方，陽水盛，加通防，陰水盛，加桂姜，知實腫，蘿枳商，知虛腫，參術良，兼喘促，真武湯，從俗好，別低昂，五水辨，金匱詳，補天手，十二方，肩斯道，物炎涼。脹滿蠱脹第十二：脹為病，辨實虛，氣驟滯，七氣疏，滿拒按，七物怯qiè，脹閉痛，三物鋤chú，若虛脹，且躊chóu躇chú，中央健，四旁如，參竺zhú典，大地輿yú，單腹脹，實難除，山風卦，指南車，易中旨，費居諸。 暑癥第十三：傷暑病，動靜商，動而得，熱為殃，六一散，白虎湯，靜而得，起貪涼，惡寒象，熱逾常，心煩辨，切莫忘，香薷rú飲，有專長，大順散，從癥方，生脈散，久服康，東垣yuán法，防氣傷，雜說起，道弗彰，若精蘊yùn，祖仲師，太陽病，旨在茲，經脈辨，標本歧，臨證辨，法外思，方兩出，大神奇。 泄瀉第十四：濕氣勝，五瀉成，胃苓散，厥功宏，濕而熱，連芩程，濕而冷，萸附行，濕挾積，麴qū查迎，虛兼濕，參附苓，脾腎瀉，近天明，四神服，勿紛更，恒法外，內經精，腸臟說，得其情，瀉心類，特丁寧。眩暈第十五：眩暈癥，皆屬肝，肝風木，相火干，風火動，兩相搏，頭旋轉，眼紛繁，虛痰火，各分觀，究其指，總一般，痰火亢，大黃安，上虛甚，鹿茸餐，欲下取，求其端，左歸飲，正元丹。嘔噦吐第十六 嘔吐噦，皆屬胃，二陳加，時醫貴，玉函經，難仿佛，小柴胡，小腸謂，吳茱zhū萸yú，平酸味，食已吐，胃熱沸，黃草湯，下其氣，食不入，火堪畏，黃連湯，為經緯，若呃è逆，代赭匯。癲狂癇第十七：重陽狂，重陰癲diān，靜陰象，動陽宣，狂多實，痰宜蠲juān，癲虛發，石補天，忽搐chù搦nuò，癇xián病然，五畜狀，吐痰涎，有生病，歷歲年，火氣亢，蘆薈平，痰積錮gù，丹礬穿，三證本，厥陰愆qiān，體用變，標本遷，伏所主，所因先，收散互，逆從連，和中氣，妙轉旋，悟到此，治立痊。 五淋癃閉赤白濁遺精第十八： 五淋病，皆熱結，膏石勞，氣與血，五淋湯，是秘訣，敗精淋，加味啜chuò，外冷淋，腎氣咽，點滴無，名癃閉，氣道調，江河決，上竅通，下竅泄，外竅開，水源鑿záo，分利多，醫便錯，濁又殊，竅道別，前飲投，精愈凅gù，腎套談，理脾恪，分清飲，佐黃蘗bò，心腎方，隨補綴zhuì，若遺精，另有說，有夢遺，龍膽折，無夢遺，十全設，坎離交，亦不切。 疝氣第十九：疝shàn任病，歸厥陰，寒筋水，氣血尋，狐出入，頹頑麻，喘治氣，景岳箴zhēn，五苓散，加減斟，茴香料，著醫林，痛不已，須洗淋。痰飲第二十：痰飲源，水氣作，燥濕分，治痰略，四飲名，宜斟酌，參五臟，細量度，補和攻，視強弱，十六方，各鑿鑿，溫藥和，博返約，陰霾除，陽光灼zhuó，滋潤流，時醫錯，真武湯，水歸壑hè，白散方，窺秘鑰。 消渴第二十一：消渴癥，津液干，七味飲，一服安，金匱法，別三般，二陽病，治多端，少陰病，腎氣寒，厥陰病，烏梅丸，變通妙，燥熱餐。 傷寒瘟疫第二十二：傷寒病，極變遷，六經法，有真傳，頭項痛，太陽編，胃家實，陽明編，眩苦嘔，少陽編，吐利痛，太陰編，但欲寐，少陰編，吐蚘渴，厥陰編，長沙論，嘆高堅，存津液，是真詮，汗吐下，溫清懸，補貴當，方而圓，規矩廢，基于今，二陳尚，九味尋，香蘇外，平胃臨，汗源涸，耗真陰，邪傳變，病日深，目擊者，實痛心，醫醫法，腦后針，若瘟疫，治相侔móu，通圣散，兩解求，六法備，汗為尤，達原飲，昧其由，司命者，勿逐流。 婦人經產雜病第二十三：婦人病，四物良，月信準，體自康，漸早至，藥宜涼，漸遲至，重桂姜，錯雜至，氣血傷，歸脾法，主二陽，兼郁結，逍遙長，種玉者，即此詳，經閉塞，禁地黃，孕三月，六君嘗，安胎法，寒熱商，難產者，保生方，開交骨，歸芎xiōng鄉，血大下，補血湯，腳小指，艾火煬，胎衣阻，失笑匡，產后病，生化將，合諸說，俱平常，資顧問，亦勿忘，精而密，長沙室，妊娠shēn篇，丸散七，桂枝湯，列第一，附半姜，功超軼yì，內十方，皆法律，氣后篇，有神術，小柴胡，首特筆，竹葉湯，風痙jìng疾，陽旦湯，功與匹，腹痛條，須詳悉，羊肉湯，污痛諡shì，痛滿煩，求枳實，著臍痛，下瘀吉，痛而煩，里熱窒zhì，攻涼施，毋固必，雜病門，還熟讀，二十方，效俱速，隨證詳，難悉錄，惟溫經，帶下服，甘麥湯，臟燥服，藥到咽，效可卜。 小兒第二十四小兒病，多傷寒，稚陽體，邪易干，凡發熱，太陽觀，熱未已，變多端，太陽外，仔細看，遵法治，危而安，若吐瀉，求太陰，吐瀉甚，變風淫，慢脾說，即此尋，陰陽證，二太擒，千古秘，理蘊深，即痘疹，此傳心，小兒病，多傷寒，稚陽體，邪易干，凡發熱，太陽觀，熱未已，變多端，太陽外，仔細看，遵法治，危而安，若吐瀉，求太陰，吐瀉甚，變風淫，慢脾說，即此尋，陰陽證，二太擒，千古秘，理蘊深，即痘疹，此傳心，誰同志，度金針。

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李昌杰