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第二章 認知行為療法基礎

臨西縣姚樓中心校

<p class="ql-block">  認知行為療法:</p><p class="ql-block">它是認知療法和行為療法的結(jié)合以認知改變和行為改變?yōu)橹饕深A途徑</p><p class="ql-block">1、觀念決定情緒認知療法的基本模型為:情境 認知 情緒</p><p class="ql-block">(1)、在相同的情境之下,認知不同,情緒體驗就不同</p><p class="ql-block">(2)、對個體來說,很多時候情境是不可避免的,在不可回避、不可改變的情境下,你的情緒體驗是什么取決于你的認知。觀念決定情緒的意思是說:在相同的情景下有不同的想法就有不同的情緒體驗。(塞翁失馬,焉知非福)</p><p class="ql-block">2、經(jīng)驗決定觀念觀念是由經(jīng)驗決定的,就是個體的經(jīng)歷所決定的。</p><p class="ql-block"> 在心理咨詢過程中,如果我們 改變來訪者的觀念,我們就需要從經(jīng)驗入手,通過改變他的經(jīng)驗結(jié)構(gòu),來改變他的觀念。改變觀念的經(jīng)驗有兩個來源:(1)、是過去經(jīng)歷中存在的相反經(jīng)驗(2)、是未來的經(jīng)驗。如果過去的經(jīng)驗不足以改變觀念,我們就需要進行行為試驗,過去經(jīng)驗是我們改變觀念的首選。改變行為可改變認知</p><p class="ql-block"> 3、經(jīng)驗需要比較才有意義比較標準不同,意義也就不同(半杯牛奶or一杯牛奶)在心理咨詢中:把空杯叫做零點,滿杯叫完美點在心理咨詢中需要改變來訪者的比較標準,或者說參考的點。把來訪者與完美點相比的習慣,調(diào)整為與零點相比,這樣一來,心情就會好轉(zhuǎn)。</p><p class="ql-block"> 4、人對同樣的事情的看法有差異對同樣一個詞語或者一句話,不同的人的理解 就不一樣,說者是一個意思,而聽者則會理解為另一個意思。(換位思考)按照對方能理解的方式與對方進行交流,這樣的交流才是有效的。三山實驗說明站在他人的立場思考問題,和年齡水平或智力水平是相關的。</p><p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block">為什么人和人之間對同樣的事情看法和認知不同呢?</p><p class="ql-block"> 1、主要是因為每個人過去經(jīng)驗和認知方式不同。(父親和母親哪方比較強勢對孩子未來的婚姻的影響也各不相同) </p><p class="ql-block"> 2、每個人的學習經(jīng)驗或?qū)W習經(jīng)歷對認知也有很大的影響。(文科\理科、大學\高中)</p><p class="ql-block"> 3、和學習經(jīng)驗不同相類似,人的職業(yè)經(jīng)驗不同,對事件的看法其實也一樣。(醫(yī)生、老師)</p><p class="ql-block"> 4、認識方式不同也是人與人之間看法不一樣的原因(面對未來是悲觀或樂觀,是成功或失?。?lt;/p><p class="ql-block">五、在認知行為療法模型:</p><p class="ql-block">情境 認知 反應 (情緒、行為、生理反應) </p><p class="ql-block"> 后果后果是由先后兩個因素決定:</p><p class="ql-block">首先是認知,其次是行為(含情緒)</p><p class="ql-block">1、認知引發(fā)情緒,</p><p class="ql-block">2、情緒引發(fā)行為</p><p class="ql-block">3、行為作用于環(huán)境</p><p class="ql-block">4、增強效應(惡性循環(huán)\良性循環(huán))</p><p class="ql-block">學習不好--不問--更不好,學習不好--多問--學習變好</p><p class="ql-block">六、T字模型情境 </p><p class="ql-block"> 自動思維 情感反應、行為反應、生理反應 </p><p class="ql-block"> 中間信念 </p><p class="ql-block"> 核心信念</p><p class="ql-block">人的認知分為層次:自動思維、中間信念、核心信念。</p><p class="ql-block">自動思維:是具體情境中的具體認知(具體是某件事)</p><p class="ql-block">中間信念:具體某個心理領域(或側(cè)面)的一些心理策略(一類事件)</p><p class="ql-block">核心信念:有關自我、他人和世界的最一般、最概括的認識,后者比前者更為抽象。(對整個人的印象,我無能、我不可愛)</p><p class="ql-block">核心信念決定中間信念,中間信念決定自動思維,自動思維歸根結(jié)底是由核心信念決定的,這三個信念又是決定與被決定的關系。</p><p class="ql-block">自動思維是核心信念的具體體現(xiàn),認知行為療法認為:造成來訪者心理問題的直接原因是自動思維,而決定自動思維的則是核心信念。如果只解決自動思維而不解決核心信念,那心理咨詢只是治標而沒有治本。如果解決了來訪者所存在的負性核心信念,把負性的核心信念轉(zhuǎn)變成正性的核心信念,就是在解決根本問題。認知行為療法具有廣泛的治療范圍,能夠治療絕大多數(shù)心理問題。認知行為療法關注的是當下存在的問題,而不是過去的問題。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">  七、聚焦問題、目標導向:</p><p class="ql-block">明確咨詢目標:目標就是問題解決后的樣子,我們可以把問題看成是起點,把目標看成是終點。</p><p class="ql-block"> 認知行為療法要求咨詢應當有明確的咨詢目標,這個目標應當是具體的、可實現(xiàn)的、可觀察的。要用客觀變化和量化指標來描述咨詢目標。</p><p class="ql-block"> 認知行為療法要求來訪者對舊的信念的相信程度降低到30%以下,消極情緒的程度要降低到20%以下。</p><p class="ql-block">八、時間限制,短程高效</p><p class="ql-block">認知行為療法能做到短程高效,主要原因有這幾個方面:</p><p class="ql-block"> (1)圍繞求助問題和咨詢目標開展工作,把會談的時間聚焦在問題的解決上;</p><p class="ql-block"> (2)制訂咨詢計劃與方案,并按計劃進行每次會談;</p><p class="ql-block"> (3)每次會談開始之前,設置議程避免話題跑偏;</p><p class="ql-block"> (4)限制每次的會談時間。針對每次會談,認知行為療法都會進行議程設置,即咨詢師和來訪者一起商量今天討論話題的清單,并從清單中挑選出優(yōu)先討論的話題。</p><p class="ql-block">8、咨詢筆記、家庭作業(yè)</p><p class="ql-block">認知行為療法有兩個顯著的特征:</p><p class="ql-block">一是需要做咨詢筆記;</p><p class="ql-block">二是需要完成家庭作業(yè)。</p><p class="ql-block"> 家庭作業(yè)是認知行為療法最大的特色,也是它區(qū)別于其它咨詢學派的重要所在。 </p><p class="ql-block"> 家庭作業(yè)要求來訪者在生活中,努力去實施行為改變。一旦行為改變帶來預期,那么來訪者的認知改變就得到鞏固,他所面臨的問題情境就得到了解決。</p>
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