臨終關懷?醫生手記心與心的交映（13）

法慧居士

胡老爺子快八十歲了，有一個七十六歲的老伴和一雙事業有成的兒女，孫子和外孫都快研究生畢業了。這本是一個充滿快樂與祥和的大家庭，但兩年前胡老爺子查出了前列腺癌，全家人都想盡了辦法為其治療。雖然全家人都付出了最大的努力，但胡老爺子的病情卻還是不停的惡化。上周通過神經內科的朋友聯系到我，住進我們老年病科的臨終關懷病房。 　　在病房看過病人后，發現病人水腫明顯是一個接近終末期的惡性腫瘤病人，和主管醫生制定了治療方案，給陪護交代如何配合責任護士進行護理。俗話說三分治療七分護理，對這種晚期腫瘤病人的護理是非常重要的。兩小時翻身拍背、每天全身擦洗、定時喂飯喂水、及時清理大小便、準確記錄出入量、時刻防止病人不甚將身上的管路拔脫、當然還有一個重要的任務，陪病人聊天溝通思想緩解病人對死亡的焦慮......所以陪護這個角色承擔了病人最基本的治療，需要付出巨大的體力和深沉的愛心。在臨床工作中經常可以見到，因全身心的投入照顧患病的親人而累到的陪護。 　　胡老爺子住到我們科室后沒有幾天，我就發現了一個潛在的問題：每天在病房里照顧老爺子的只有胡奶奶一個人，雖然胡奶奶盡心盡力，將陪護的所有細節都做的很出色，但她必定也是一個身患高血壓和冠心病的七十多歲老人。我擔心這樣下去會將胡奶奶累倒在病房。 和她的子女在電話里溝通了這件事，了解到他們全家也正為這件事苦惱。因為新冠疫情，醫院只允許一個陪人，胡奶奶堅持要在病房里陪護老爺子。兒子女兒還有孫子外孫都反復要求來替換胡奶奶，但都被胡奶奶言辭犀利、態度堅決的拒絕了。兒子女兒只能待在病區外邊干著急，既要想著老爺子的病情變化又要擔心老奶奶的身體。 　　我找到胡奶奶和她溝通替換她陪護老爺子的事，胡奶奶像受了委屈的孩子一樣給我訴說，她和自己先生的關系很好，從小就是一個街道長大的，幾十年風風雨雨相濡以沫，兩個人早已經從愛情升華到了親情。她擔心子女進來不能照顧好老爺子，更擔心的是老爺子臨終時她不在場。 面對這種情況，我同護士長反復向護理部、感控科、疫情辦的領導們反映，最終同意他們家在疫情手續完備的情況下再增加一個陪護。兒子很快就進入病房同胡奶奶一起陪護老爺子...... 　　在臨終關懷的實際工作中，我們的理念是要求患者家屬盡可能多的陪伴，最好是患者的相關親屬都來陪伴。因為工作、家庭、事業的原因不能來病床前陪護，也要通過電話、視頻等多問候，讓患者在親情滿滿的氛圍中走完人生最后一段旅程。當然我們每個小家庭都應該服從國家大家庭的安排。 陪伴親人，陪伴患者。很容易做到的陪伴，卻是溫暖人心的力量，是長情的告白，是給愛人最好的禮物。每個生命都需要呵護，我們要做的就是去愛與去陪伴。 　　作者簡介：曹誠，副主任醫師，本科，擅長急危重癥和老年醫學。是陜西省醫養結合專業委員會常委，陜西省急診醫師協會委員，陜西省老年醫學醫師協會委員。陜西省保健學會醫養結合專業委員會委員，陜西省保健學會醫學人文專業委員會委員。西安市首屆醫師節市級“最美醫生”稱號獲得者。曾經在西安多家三甲醫院工作。是中國西北地區安寧療護工作的實踐者和開拓者之一。在實踐中創立的安寧療護三原則被衛健委在全市推廣，被大多數同行所認可。2016年至今參與創辦兩家安寧療護中心，均成為西安市安寧療護示范單位。先后給超過400位的患者提供過臨終關懷服務。聯系電話13891969851（微信同號）